双肺纹理增多怎样治疗 影像诊断中“肺纹理增多”到底该如何理解？

细心的朋友会经常看到X线胸片或CT检查报告中“肺纹理增多增厚”的图像描述。那么，如何理解肺纹理的增多和增厚呢？今天，边肖会给你一个简短的解释。

肺纹理组成

从肺门放射状向外分布的树枝状阴影称为肺纹理。肺纹理由肺动脉和肺静脉组成，其中肺动脉是主要分支，支气管、淋巴管和少数间质组织也参与肺纹理的组成。

胸部x光片上的肺纹理

在胸片上，肺纹理从肺门延伸到肺野的中外带，逐渐变窄到肺野外围，几乎无法辨认。正常情况下，下肺野的肺纹理比上肺野的多且厚，而右下肺野的肺纹理比左下肺野的多且厚。

肺野的划分

正常胸片

肺纹理增加

一般情况下，血气旺盛的青壮年、天热、剧烈运动后、长期吸烟者、经期妇女、孕妇等人群都会有肺纹理增大增厚的表现。

病理状态下，如发热、早期肺炎、长期咳嗽、急慢性支气管炎、部分心脏病或晚期心脏病、淋巴疾病、职业病相关疾病等。，肯定会表现出肺纹理的增厚和增多。

双肺纹理增多，双肺野散在多个小结节

如何理解肺纹理的增加？

一些设备因素，如在不同设备条件下获得的照片或图像，会产生不同的肺部纹理表现效果；同一患者在不同的设备条件下会有不同的肺纹理表现。比如普通摄影和数码摄影的效果差别很大，后者因为分辨率高，可以更好的展现肺部纹理结构；在主观判断上，不同放射科医师的经验、水平、经验会有不同的判断标准；客观上，不同工作场所的阅读条件和展示质量影响判断效果。最后，为了和临床医生达成默契，还得做一些描述性的诊断，以消除患者的心理压力。

因此，肺纹理增多的意义并没有客观可量化的标准，这与受试者自身的健康状况、设备因素以及诊断医师的个人经验有关。肺纹理增多的原因很多，可以是病理性的，生理性的，也可以是技术性的。

一般来说，孤立地报道肺纹理的增加，供临床参考价值不大。只有仔细分析肺纹理增多的性质，结合其他X线表现、临床情况和技术条件，才能得出正确的结论。也就是说没有任何临床症状的肺纹理增加可能是生理性的，也就是完全正常的。

参考文献:

1.白克菊，医学影像诊断学主编。人民卫生出版社，2009

2.沈海龙，“如何理解‘增加肺纹理和增厚’的X线报告”

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