腰扭伤怎样治疗 案例分享|中医如何治疗急性腰扭伤

案例情况

患者信息

病人:李

性别:男性

年龄:46岁

主诉:腰痛，活动受限1天。

病史:前一天举重物扭伤腰，造成腰痛，活动受限。休息过后，我的症状并没有减轻。那天来诊所，腰椎向右弯进了诊所。

急性腰扭伤的证候诊断

1.气滞血瘀证:腰部有外伤史，腰痛重，固定痛，刺痛，拒按痛，腰板硬，活动困难，舌质紫暗

或有瘀斑，舌苔薄白或黄，脉沉涩。

2.湿热证:伤后腰痛，疼痛处伴有热感，或四肢红肿，口渴不饮，小便短赤，或大便急重，舌红苔黄腻，脉滑。

患者辨证

体检:腰椎运动:向前30度，向后20度，向左10度，向右30度；腰肌轻度紧张，无明显压痛，腰骶叩诊痛，无放射痛；右侧髂后上棘上缘触痛、内侧缘触痛，以及表面和外侧触痛。右腰筋膜钝厚，对侧无异常。“4”测试；双侧跟腱反射正常，未诱发病理反射。

图片:腰椎X线片未见明显骨质异常。

诊断:急性腰扭伤

右腰筋膜粘连

治疗经验

验证性治疗:通过推动粟粒大约1分钟来释放右腰筋膜。

结果:疼痛基本消失，床活动自如，强迫姿势消失，腰椎活动自如，和普通人一样。要求患者回家，在患侧热敷，加速局部无菌性炎症的吸收。

急性腰扭伤的预防主要包括以下几点:

1.要对员工进行宣传教育，严格遵守操作规程，熟悉生产工艺，防止蛮干，杜绝和减少工伤事故的发生。

2.尽可能改善工作条件，用机械操作代替繁重的体力劳动。工作时要注意，特别是集体搬运重物时，要在统一指挥下，齐心协力，保持步调一致。

3.掌握正确的工作姿势，例如搬运和举重物时，尽量保持胸腰挺直，臀部和膝盖弯曲。起床时以下肢发力为主，站稳后再迈步。移动和举起重物时，采取半蹲的姿势，使物体尽可能靠近身体。

4.加强劳动保护。在做搬运、升降、移动、升降等重体力劳动时，使用腰带帮助稳定腰部和脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效率。如果在寒冷潮湿的环境下工作，应该洗个热水澡，去寒去湿，消除疲劳。弯曲强迫姿势尽量避免工作时间过长。

中医对腰痛的解释

中医对腰痛有着深刻的认识，中医书籍中常有气滞腰痛、血瘀腰痛、寒湿腰痛、腰闪腰痛、疲劳腰痛的描述。传统医学不仅注重局部腰痛，还认为腰痛与气血、经络、脏腑的功能密切相关。

中医认为腰痛的原因主要包括以下几种:

1.急性闪光，气血凝滞:这种腰痛往往是外力作用所致。外伤导致经络损伤，气滞血瘀，疼痛如锥，疼痛有固定的地方。气血不通于腰，不能运化下肢。但下肢麻木疼痛，久而久之肌肉失去支撑。四肢软无力，肉不红，常引起疼痛。

2.外感风寒湿邪，经络不通:这种腰痛是由风寒湿邪在膀胱经、督脉引起的气血凝滞所致。由于诱发因素的不同，患者会表现出许多症状，如腰膝冷痛、下肢沉重、行走麻木等。

3.长期患病劳损，肾虚型:这些腰痛患者大多年龄较大，病程较长，体质较差。

中医认为，“肾为腰之所”。“肾虚也见于慢性腹痛患者。此类腰痛多因七情内伤、性交不规律、衰老、肾虚、不手术、筋脉营养不良所致。

中医治疗腰痛一般是根据患者的症状，通过辨证治疗，不仅要治疗腰腿的局部病变，而且要通过调节气血、经络和脏腑来达到整体治疗的目的。

如果您有上述症状，并且仍然感到腰痛不适，您可以到我们的朱医生来为您治疗，为您解决腰部的疑难杂症，让您不再患此病。

朱博士金荣