我不是药神上映时间 《我不是药神》上映！国家释放了哪些医疗信号！

电影《我不是药神》5日上映，该片在前一个放映阶段引起热议。在一群癌症患者的哀求下，Xu zhng扮演的保健品拥有者变成了一种印度制造的“救命药”的总代理，卷入了生命与法律的漩涡，也造成了法律与伦理的不断碰撞。

“请做一件事，我只是想求求你，不要追查这药好吗？那种药只卖500元一瓶，毒贩根本不赚钱。你能保证这辈子不生病吗？”

“我不想死，我想活，好吗？”

这是《我不是药神》里一个患慢性粒细胞白血病的婆婆的无奈。

“病了三年，吃了三年四万块药，房子没了，一家人都吃了。”她抓住警察的手，说她的声音在最后颤抖。祈祷，抓一根救命稻草，拿500块钱的药。活着还是有希望的。她只想活着。

事实上，这部电影是根据一个真实事件改编的。故事原型卢勇是一名慢性白血病患者，被称为“夏瑶”和“印度第一个购买抗癌药物的人”。他购买了格列卫，一种治疗白血病的靶向药物。瑞士诺华公司生产的“格列卫”在中国每盒售价23500元，而印度的仿制药200元才一盒，让很多患者铤而走险。

《我不是药神》海报，装饰鲁受益

以原诺华格列卫为例。在mainland China，每盒120件的价格在23000-25800元之间。同样，以人民币计算，美国的价格在13600元左右；澳洲价格10616元左右，医保价格只有188.5元。药价那么高，却一天都停不下来。“格伦宁”对慢性粒细胞白血病患者来说就像空之气。一旦停药，病情就会恶化。慢性粒细胞白血病的发展可分为慢性期、加速期和急性期。恶化到加速期后，即使重新开始服药，也收效甚微。从慢性期到加速期，一般患者可以度过3到5年。

生活就是金钱

“生命就是金钱”是电影《我不是药神》中的台词。之所以会有这种看似夸张的表述，是因为很多进口抗癌药价格不菲——被称为“救命药”。在剧中，保健品的所有者永成在一群癌症患者的恳求下，成为了仿制药“格列宁”在印度的总代理——电影中在瑞士销售了21000瓶格列宁，而在印度只销售了500瓶仿制药。永成卷入了生活和法律的漩涡，最终被判处五年监禁，这让许多电影观众哭泣。

图片来自《我不是药神》预告片

电影中“永成”的原型是“卢勇”；电影里的药名“拾遗”才是真正的毒品“格列卫”。剧中，无锡白血病患者原型陆勇在2014年因涉嫌帮助国内患者购买外国白血病靶向药物格列卫而销售假药被起诉。与剧中结果不同，后检察院决定不起诉卢勇。

图片来自《新闻1+1》“如何选购一款救命药？》

陆勇说这几天“不堪回首”:“当时美国的价格是17500元，中国是23500元。价格相差6000元左右，是关税和增值税的差额。中国的药品体制改革走得很快！政府已经尽力了。对所有癌症患者来说，肯定会减轻他们的负担。”

自今年5月1日起，中国对抗癌药物实行零关税进口

根据陆勇提到的关税差额，从今年5月1日起，包括抗癌药、具有抗癌作用的生物碱类药物、中成药在内的所有常用药物的进口关税均已降至零，使我国实际进口的所有抗癌药均实现了零关税。国家卫生和福利委员会副主任曾益新表示:今年4月27日，公布了降低进口抗癌药增值税的具体措施，其中包括已上市的103种抗癌药。

“我不是药神”海报，Xu zhng装饰永成

据初步统计，中国市场上有138种抗癌药物，2017年总成本约为1300亿元。一方面，抗癌药成本高，但R&D成功率不到2%，平均成本超过7亿美元。企业需要通过高定价收回前期投资。另一方面，城乡居民基本医疗保险筹资标准目前低于700元。重疾保险报销后，部分患者仍自行承担沉重的费用负担。

国家卫生计生委药品监督管理司司长于表示，将会同有关部门研究确定降低抗癌药物成本的后续措施，如集中采购、医保报销、加快创新药物进口上市、扩大惠民效果等:“2016年以来，原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部组织了部分专利和专属药物的全国药品价格谈判试点和全国医疗保险目录谈判。39个议价品种平均降价50%以上，全部列入国家医保目录。其中，两批协商的17种抗癌药物因降价节省了41.7亿元，纳入医保目录后报销的部分为患者减轻了62.4亿元的药费负担。”

真的降价，量改价

降低抗癌药成本，一方面要对进口药品实行零关税，另一方面要支持和鼓励国产药品的研发和创新。截至2018年3月，共有96个新药品种获得新药证书，其中30个品种获得一级新药证书，已成功开发出盐酸埃替尼、奇达胺、康柏、重组埃博拉病毒疫苗等几大品种。

国家卫生计生委副主任曾益新表示:目前，已建立703个与癌症防治药物相关的项目，中央政府共投入25.97亿元，占项目总数的近40%。:“加大国家科技计划对抗癌药研发的支持力度，优先支持临床急需的抗癌药研发，鼓励新靶点、新机制抗癌药研究和原创创新；鼓励在专利到期或即将到期时仿制生产临床急需的抗癌药物，提高我国医药行业水平。提高评价能力，科学简化审批程序，加快癌症防治药物上市。”

瑞士的grenin是什么药？

瑞士的Grenin其实是诺华生产的靶向药物格列卫的影射名。为了避免侵权，影片更改了药品名称。该药是治疗慢性粒细胞白血病的特效药，将慢性粒细胞白血病的5年生存率从20%提高到90%左右。对很多人来说，是救命药，但国内价格达到每盒20000元/60片，甚至一月要吃三盒，可以说是世界最高价。该药已由国内药企生产，最低价格为1120元/60片。

Xu zhng在印度购买药品

印度格列宁为什么那么便宜？

影片中主要的戏剧冲突来自于印度制造的格列卫和瑞士制造的格列卫的区别。印度制造的格列卫价格难以想象，一盒只要200元，是国外正品的1%。

印度药品如此便宜的原因与印度使用强制许可制度有关。作为一个发展中国家，印度、孟加拉、缅甸甚至老挝都专门授予了一些国内厂商仿制救命药的权利，最典型的就是各种治疗癌症的靶向药物。价格基本是国外正品的1%到1/10左右。国内很多癌症患者通过各种渠道购买仿制药来延长寿命。

印度在医药方面开放了“强制专利许可制度”，所以药店里有大量物美价廉的仿制药。此外，印度法律还规定，印度仿制药可以出口到其他国家。

虽然中国有“专利强制许可制度”，但由于种种原因，中国并没有这样做。而且，我国专利法自颁布以来已经30年没有实施过“强制专利许可”。

除了法律问题，现实中国产仿制药并不受青睐。中国医药企业管理协会名誉会长于明德曾表示，目前很多本土企业在制造仿制药方面利润极低，研发前景不容乐观。

至于上述问题，其实我们可以看到，近年来，国家一直在努力保证患者对抗癌药物的使用，推动本土企业的研发。

影片中的“格列卫”和诺华制药生产的格列卫只有一个字的区别。原诺华格列卫在内地售价2.35万元，香港1.7万元，美国1.36万元，韩国1万元。长期不服用类似高价药物的人很难理解“医保”这个词的分量。这背后是对重要医疗体制改革的不断探索。

从今年年初开始，从全国人大到国务院常务会议，再到医药公司的检查，总理至少谈了四次抗癌药的减税问题。根据国务院的要求，从2018年5月1日起，包括抗癌药、具有抗癌作用的生物碱类药物和实际进口的中成药在内的所有常见药物的进口关税将通过暂定税率的方式降至零。

6月20日召开的国务院常务会议决定，加快有序推进我国境外上市新药审批工作。为简化治疗罕见病药物和部分预防和治疗严重危及生命疾病药物的上市要求，所有从境外获得的研究资料均可提交直接上市，监管部门将分别在3个月和6个月内完成上市。将进口化学品上市前注册检验改为上市后监管抽检，不作为进口检验放行的条件。我们也可以感受到，自药品审批制度改革以来，我国新药上市速度大幅提高。6月15日，中国批准首个PD-1抗癌药物上市！从提交上市申请到批准该药物仅用了9个月。这是国内首次也是唯一一次PD-1抑制剂上市申请，开启了肺癌免疫肿瘤治疗的时代。

2002年，当电影中的故事开始时，慢性粒细胞白血病患者的存活率为30%，到2018年，这一比例上升到85%。这是医疗改革、医学研究和无数病人、医务工作者的结果。就像片中男主角说的，以后会越来越好，希望这一天早点到来。

豆瓣评分9.0的电影，16年后才出现。如果你有时间，去看看。