虞先浚 虞先濬 | 人的精力有限，但是努力可以无限

四三一

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「

俞显卓

人的精力有限，

但是努力可以是无限的

」

余贤浩，主任医师，教授，博士生导师。现任上海胰腺肿瘤研究所所长、复旦大学胰腺肿瘤研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任、国家杰出青年科学基金、“万人计划”获得者、国家科技部中青年科技创新领军人才、上海市领军人才。对胰肝胆恶性肿瘤和神经内分泌肿瘤的手术和综合治疗进行了深入研究，擅长胰肝胆恶性肿瘤的根治性手术、微创腹腔镜手术和介入性微创治疗。创新非肿瘤切除、胰腺肿瘤尖部切除，主持全胰腺切除、扩大腹膜后切除+门静脉置换等疑难手术，提高胰腺癌手术切除率和长期生存率。世界上首个“线性闭合胰管空肠吻合技术”使胰瘘的发生率低于10%，大大提高了手术的安全性。揭示胰腺癌淋巴转移的特点，规范手术清洗范围，引导撰写国际专家共识，指导临床实践。胰腺癌“手术无益处”亚组的发现，为个体化手术治疗奠定了基础。世界上首个微创腹腔镜手术引导术中放疗的新方法，突破了胰腺癌传统放疗的局限。发现胰腺神经内分泌肿瘤增殖和淋巴转移的特殊性，改变国际分期，指导临床决策。

“你看我学生的鹿语，我很欣赏他。他改编了《普通医学之路》的歌词。网上有500万的点击量，他自己的家庭生活也挺幸福，阳光，积极。”他在称赞他的下属，坐在我旁边的那个英俊而勤奋的年轻医生。这一幕，我想，很容易让他想起他的老师倪全兴教授和他相处的那些年。

上海胰腺肿瘤研究所所长，复旦大学胰腺肿瘤研究所所长，复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会候任主席。擅长胰、肝、胆道恶性肿瘤的根治性手术和介入性微创治疗。常规手术如全胰腺切除术、扩大腹膜后淋巴结切除术和门静脉置换。

“早期胰腺癌患者，根治性手术后的五年生存率已经达到40%。但到了后期，我们还在苦苦探索。”部门全年有近千个操作，他会做到一半。他的大多数病人来自全国各地。“我见过最让我感动的。我把房子卖了，把地卖了，让我妈来治。我在上海期间，儿子到处找工作。媳妇在医院伺候我妈，一直没走。手术后，儿子不得不感谢我。说，医生，这是我老家磨的香油。你试试，一瓶香油，我儿子背了几千里。”

谈到临床医生和科研的关系时，他不同意一个论点。“我们不能坚持切割科研和手术。不能说我们的外科医生是切割刀的，医生是高学历的知识分子，需要考虑手术。新技术的创新需要研究。真正的好医生是科学家，甚至是哲学家，肩负着推动人类历史前进的使命。”

他坐在我对面，我在想他是个什么样的人。他能从五米外感觉到自己的气场。他说话直白，一针见血，毫无顾忌。我觉得，在这个光环下，有千千万万勇敢的人。毕竟他面对的是“毒瘤之王”。从一开始，他就相信自己，光明磊落，无所畏惧，聪明伶俐。

“你必须勇敢，什么都不怕。就算你不来台湾，我也不怕。”他说。他的第一次大手术是独立进行的，显示胆漏。他脸红了，汗水顺着脸颊流下来。后来他的导师倪全兴来救田救天。

上世纪末，华山医院普外科创始人之一张艳玲教授给倪全兴教授讲了一个题目，胰腺癌的治疗。从此，他追随倪教授，开始挑战同龄人望而却步的领域。

说到老师的培养，他甚至看红了眼睛。“师傅，师傅，爸爸，他是我见过的最好的人，一个真正的共产党员。倪老师教我养我，我一定要有所突破，这才配得上他。”

他读史书《二十四史》《资同治鉴》，思索篝火烟中的人和事。最爱三国的诸葛孔明，小时候是一本叫《张武元》的漫画，让他哭了出来，觉得孔明是个很有才华的人。当他被败军接纳后，奉命身处险境，面对益州的劣势和危急存亡的秋天，他拼尽全力而死！

他也喜欢曹操，胸怀宽广，渴求人才。他面朝东边碣石看海，年纪大了，野心大了！我点点头，我想推荐曹操，一个日本人陈上个世纪的作品。我在大学里读过的那本书影响了我的生活。作者给了我们另一种历史观，一种充满人性，让我们非常亲近的历史。原来，曹玩小家子气，也有喜怒哀乐。他的生活不仅仅是去西部探险，还有他自己的感情生活，他的初恋，失望和满足。他只是做他能做的，偶尔会发疯，偶尔会表白，哀悼失去的亲人，思念远方的朋友一段时间。

“曹操是英雄，只是一个人。”他说。

一个

教老师

余显卓的行医之路，多少有些偶然。

在八九十年代，他母亲经历了两次误诊:第一次发病，去她家附近的中心医院检查，确诊为脑瘤。在癌症被认为是绝症的那个时代，对于一个普通的知识分子家庭来说是晴天霹雳。全家放下一切，去华山医院神经内科找专家做进一步检查，却被告知没有什么严重问题，被误诊，服药后很快恢复。

这件事给余仙卓的心里留下了深刻的印象。后来以优异的成绩从上海四大名校之一的上海交通大学附中考入上海医科大学，并在华山医院外科留校。大学期间，他母亲又被误诊为直肠癌。这次他找到了华山医院的老师蔡振鑫教授，重新诊断。蔡教授一接到会诊，就看到自己被误诊了。

两次被亲戚误诊的经历，让于显卓坚定了努力学医，有志于外科的信念。

进了医院，受了很多前辈先贤的感染，受了严格的校风影响，心一沉，就稳定了。“上医学院的校风是——严谨、求实、团结、创新。我生性活泼超然。去医改改变了我，给我树立了很多榜样，给了我很多想法。在这个艰苦的医疗行业前进，是需要有一些情怀的。医生竭尽全力，不是为了谋生，而是为了追求。那些放弃国外优待和舒适生活条件的医学前辈们，他们从国外归来，报效祖国，救死扶伤，绝不是名利双收。他们都是有追求有感情的人。”

于显卓坦言，他的老师倪全兴教授对他影响很大。

余显卓记得第一次见到倪老师。老师戴着白布帽子，亲切地和人说话，带着上海本地口音。淳朴平和让余仙卓一下子变得很亲切。正在打招呼的时候，倪老师接到手术室的电话，急着赶过去，“一听到手术，倪老师就变得很激动。我是他的第一个学生，他真的是言传身教。老师教我，给我一个发展的平台，希望学生能比自己更优秀。他是榜样，是正直的人，是真正的共产党员。”

2

挑战“癌症之王”

余显卓第一次独立手术是开阑尾，有点“赶鸭子上架”。

那是他第一次值夜班，早上五点来了一个急性阑尾炎患者。他是值班室里唯一的一个，所以他被叫了过来。进了手术室，第一次将真正的刀放在地上，他只是呆呆地看着那里。

护士长见年轻医生犹豫不决，就对他喊道:“别磨蹭了，快点动手术，还有好多事要做呢！你是普外科的新人吗？快点消毒，我教你怎么做！”然后气场很强的护士长向他详细讲解了步骤和注意事项，余显卓头皮上台...

凡事必有第一次。有可能进行更大的手术。第一次开胆囊时发生胆漏。他和另一个医生匆匆忙忙，大汗淋漓，心脏时不时地发凉。最后，倪教授去了救援现场。“外科医生不应该害怕失败。如果第一次手术失败给你很大的挫败感，说明你不适合做一个优秀的外科医生。我心理素质还可以。优秀的外科医生一定要有气质，要勇敢，要能挺过去。”

一个人可以把马带到河边，但他不能强迫它喝水。随着手术器械和手术理念的变化，手术的发展日新月异，分类也越来越细致。1996年底，倪全兴教授开始在华山医院担任大外科主任。当时华山医院普外科需要寻找新的切入点。在华山医院终身教授张艳玲的建议下，倪全兴教授选择胰腺癌作为主要发展方向。从此，余显卓跟随倪教授，开始挑战同行望而却步的领域。

胰腺癌是消化道恶性肿瘤，恶性程度高，诊断和治疗困难。5年生存率为

在每年500多例根治性胰腺癌手术和近1000例总手术的挑战下，余贤宇接过倪全兴教授的担子，埋头苦干。在复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科“以临床为导向，科研为灵魂，胰腺之路勇往直前，攀登高峰”的基础上，医学教学与科研齐头并进，取得了显著成效，成立了复旦大学胰腺肿瘤研究所和上海胰腺肿瘤研究所。

三

勇于承担

近年来，史蒂夫·乔布斯、帕瓦罗蒂、沈殿霞等名人死于胰腺癌，引起了社会对胰腺疾病的关注。因为它的存活率极低，几乎在确诊的那一刻，患者就注定要面临你将何去何从。余仙卓经历了太多的悲欢离合，有美也有丑。很多时候，人性和道德在巨大的打击面前是受不了被折磨的——灾难发生时经常发生两者分开飞的情况，但确实有很多故事是感人的。

“如果即使能做手术也只能延长几年寿命，但要花光所有积蓄，你会怎么选择？”余仙梦遇到一个病人，在当地被判刑，手术无法治愈。为了送老母亲去上海做手术，儿子卖掉了县城的房子，花光了所有积蓄。虽然只延长了他几年的寿命，但他的家人很满意，后来搬到了农村。余显卓不知道手术是对是错，值得不值得，他们之间是否有合理的选择。“胰腺癌，手术，可以多活几年。但是我儿子的家庭生活呢？家庭的枷锁下没有完美的答案。”

很多年前，一个老人因为急性化脓性胆管炎被送进医院抢救，如果不及时手术就会死亡。但是因为手术难度极大，风险极大，老人的两个儿子怕钱怕人空，手术同意书也没人愿意签。余贤浩的老师倪全兴教授赶到急诊室。了解情况后，他“说服”“强迫”两个儿子在手术同意书上签字，然后亲自给老人做手术。余显卓从老师那里学会了承担的勇气。“真正的勇气，是你是否愿意为这个病人承担生与死的责任。”

余显卓说，自己和老师之间，不仅有师徒之情，更有父子共情之感。“说句心里话，我们倪老师辛辛苦苦培养了我一辈子。我接了老师的担子，叫守成，但是从三个人七张床开始，就是一个开始。我会努力做好倪老师这个职业。”

口头记录

唐野

目前一年要做几个手术？

俞显卓

我们现在一年有900多个胰腺恶性肿瘤手术，我会做一半左右。其中，不到三分之一的患者是上海本地人，一半以上来自外地。90%以上的患者在其他医院看过，其他人拒绝，然后来这里做手术。

唐野

作为医生需要具备哪些素质？

俞显卓

首先，临床工作一定要慎重，这是根本；其次，科研不能落后。如果一个医生科研能做好，临床也一定能做好。在我看来，科研就是培养一种思维，教你如何科学地解释自己看到的临床现象，然后反馈给临床——比如胰腺炎和胰腺癌是什么关系？是炎症导致癌症，还是癌症伴有炎症？糖尿病和胰腺癌有什么关系？高血糖引起的胰腺炎，还是胰腺癌引起的高血糖？黄疸会和胰腺癌有关吗？这些问题都要经过科学研究——肿瘤学，就是要追根溯源，找到问题的本质。

在我看来，读书是一种习惯，科室给年轻医生定任务。我们定期聚会，交流一些最近的文献，每月做一次PPT演讲。每次都设置一个题目，比如胰腺癌术后并发症的处理，国际指南，各大中心的经验。这不是一份可以总结的文件。读这些东西相当于写一篇论文。

唐野

但是临床实习太累，可能没有时间做科研。

俞显卓

我是这样理解的——人的精力是有限的，我同意，但人的努力是无限的。如果你只追求手术好，那你就是工匠；但是，你要推动医学的发展，不是因为手术做得好，而是因为你对疾病有了研究，有了新的认识。因此，我们不能把技术和知识分开——真正的医学人必须两者兼得，和我一起飞。科研和临床一定要结合，要以发现问题的眼光看待疾病。胰腺肿瘤手术，前30年都是技术定型，看你能不能做。30年来，技术如火如荼，看你能不能快速做好。但在过去的30年里，外科必须与肿瘤学相遇，探索疾病的本质，用新的理念、新的思维、新的策略引领技术创新。

唐野

你所在部门的核心价值观是什么？

俞显卓

我们的学科很高，但不是资源丰富的学科，因为患者的发病率没有那么高，手术的成功率也不是特别高，所以是一件更加困难的事情，生于忧患，死于安乐。医学上没有天才，是经验的不断传承，规律是从经验中总结出来的。所以，我们的核心价值观是:更加努力，团结，再团结。

唐野

会焦虑吗？

俞显卓

我会一直保持积极的态度。我告诉学生，只有真正相信自己，才能把事情做好。就像那么多革命烈士一样，他们真的相信自己能推翻黑暗，拯救中国，所以他们能成功。我从不消极思考。坚定的信念和积极乐观的态度是大情商。如果我只靠聪明，我做不了大事。

唐野

你通常读什么样的书？

俞显卓

在文史方面，喜欢《资同治鉴》等史书，觉得有很多东西可以借鉴，读史，知兴亡。

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