异地就医直接结算 奔走相告！黄山市开通长三角地区异地就医门诊直接结算

9月16日

住在鸡西的我市被保险人黄先生，

在当地人民医院门诊部就医时

享受异地医疗诊所直接结算的便利

也是我市第一个享受这种便利的安置人员

★2.异地住院费用直接结算在哪里开？异地门诊费用直接结算在哪里开？

自2017年2月起，我市在全国各省市县开放异地住院费用直接结算。

自2019年9月起，我市实行异地就医门诊费用分步直接结算。第一批异地直接结算医疗门诊费用暂限于长三角地区三省一市辖区内二级以上定点医疗机构。下一步，根据全国统一部署，逐步扩大地域范围和定点医疗机构。

★3.长三角地区有哪些人可以享受异地就医直接结算？

参加长三角地区城镇职工基本医疗保险安置退休人员、异地长期居民、异地常住人员、转诊人员等四类人群。

城乡居民基本医疗保险参保人员将逐步纳入统一医疗保险信息系统后的范围。

★4.长三角普通门诊和慢性病门诊费用可以直接结算吗？

按照全省统一部署逐步推进。

江浙沪异地就医普通门诊费用实行个人账户直接结算，慢性病费用根据国家基本医疗保险目录统一使用进度逐步纳入直接结算范围，目前仍执行参保地报销政策。

安徽省异地就医的普通门诊费用由个人账户直接结算，慢性病门诊费用按规定由统筹基金直接结算。

★5.异地医疗费直接结算手续怎么走？

异地医疗费用直接结算三步走。

先备案:在参保地医保经办机构备案；

选择点:选择异地结算的定点医疗机构；

用卡就医:用社保卡就医结算。

★6.异地就医的病历怎么处理？

异地安置的退休人员、异地长期居民、异地常住人员可携带身份证到参保地医疗保险经办机构备案。原则上一次备案有效期很长，需要一年才能变更。

转诊人员可直接到我市二级以上定点医疗机构备案，医疗机构将备案信息上传至参保地医疗保险经办机构。

保险代理机构将异地住院人员信息上传到异地就医结算管理平台，供异地医疗机构和定点医疗机构查询。

★7.异地就医怎么解决？

政策很简单，三句话十五个字:

医疗场所目录:包括基本医疗保险药品目录、医疗项目和服务设施标准。

参保地待遇:执行参保地的起付线、报销比例、最高支付限额。

医疗场所管理:医疗场所的医疗保险经办机构应提供与当地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为监测、医疗费用审核等。

★8.和解不成功怎么办？

如果异地有资质的医务人员报错卡结算，请先确认本人是否在参保地医保经办机构备案，就医医院是否是网上结算的定点医疗机构，两者均可。请医疗机构医保办工作人员帮忙联系当地医保经办机构，第一时间调查解决卡结算问题。也可以直接联系参保地的医保经办机构。

-市和区县医疗保险机构的电话号码-

黄山医保中心:2310062

屯溪区医疗保险中心:2596507

黄山区医疗保险中心:8532461

惠州区医保中心:3581600

歙县医疗保险中心:6517352

休宁县医疗保险中心:7512740

义县医疗保险中心:5528143

祁门县医疗保险中心:4512020