安乃近 安乃近：为什么我们始终淘汰不了这种高效却危险的“神药”？

两天前，办公室里发生了“流感”。边肖还告诉大家，我们小时候感冒发烧，都吃“安乃近”。

今天，“莫名其妙”，安乃近居然跑到舆论风口浪尖。

安乃近退热效果真的很好。

海葵是一种结合氨基比林和亚硫酸钠的化合物。安痛定已经是很厉害的解热镇痛药了，比我们平时吃的布洛芬和扑热息痛都好，但是海葵比安痛定更快更强，当然副作用也更多。

自从1922年上市以来，安乃近作为一种非常有效的退烧药已经流行了半个世纪，但是这种药物的缺点已经逐渐显现出来。

已发现安乃近可引起肾毒性、皮疹、粒细胞减少等不良反应，其中最严重的是粒细胞减少。

粒细胞减少会导致免疫力下降，增加感染风险。

根据说明，安乃近引起粒细胞缺乏症的风险为1.1%。此外，安乃近还可能引起自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

因为这些血液问题比较麻烦或者比较严重，而且还有其他比较安全的退烧药和止痛剂，比如对乙酰氨基酚和布诺芬，安乃近在很多国家的药店已经逐渐退出。

安乃近的各种“同家兄弟”

1974年，瑞典吊销了安乃近的销售许可证，1977年，该药退出美国市场。印度也在2013年禁止使用此类药物。

现在被30多人封杀的安乃近还会出现在我们身边。

根据国家食品药品监督管理局网站上的数据，截至2017年6月22日，安乃近在中国的生产批准文号仍有1339个。

安乃近引起皮疹和过敏性休克的病例很多

边肖对安乃近并不陌生。我奶奶以前感冒发烧的时候吃一两片药。她去医院的时候，买了一瓶作为常规药。

我也亲眼看到，老家一个亲戚的孩子在诊断的时候已经考虑到贫血和白细胞减少，但是医生出院治疗第一次用药竟然是安乃近。

如果长期不服用，偶尔服用，对我们的健康影响不大。

因此，安乃近只有在急性高热、重疾等退烧药无效时，才能用于“紧急退热”。

不要将安乃近用于可通过布洛芬和扑热息痛缓解的“普通发热”。

被虐的不仅仅是安乃近，也不仅仅是乡镇卫生院。比如我还在那个药方里看到了中药注射剂喜炎平。

2017年9月，中国食品药品监督管理局紧急发布《关于山西镇东安特生物制药有限公司红花注射液和江西青峰药业有限公司喜炎平注射液质量问题的通知》。

通知中指出，江西青峰药业有限公司生产的喜炎平注射液要求所有医疗机构因寒战发热频繁，立即停止使用上述批号的产品，并责令江西青峰药业有限公司立即召回上述批号的产品。

责令企业停止销售上述产品，彻查药品质量问题原因，待查明原因整改到位后，方可恢复销售。

通知称，山西振东安特生物制药有限公司生产的涉及红花注射剂批次销往山西、江苏、安徽、福建、山东、河南、湖南、贵州、陕西、新疆等10个省。

但在被报道之前，我们真的不知道这种可注射的药物对成人和儿童有这么大的伤害。

注射后药物直接进入全身，绕过胃肠道初筛。一旦出现不良反应或危险，发展迅速，抢救困难。见效快，相对不安全。

但口服后被胃肠粘膜选择性吸收，而一些不能吸收的则直接从肠道排出，被吸收到体内的会被肝脏代谢解毒后进入全身。起效慢，相对安全。

即使是安乃近等口服药物，也没有进入医生的禁用处方和我们的药品黑名单，可以预计安乃近完全淡出公共医学还需要一段时间。

没有更好的替代药物，或者在发现严重副作用之前使用药物是情有可原的。

当有更安全的替代药物时，自然会选择更安全的。

为了感冒发烧而冒“粒细胞减少”的风险显然不值得。

文本/编辑|希尔