随着科学技术的发展和医学观念的普及,
越来越多的病人失去了牙齿
选择精致美观的种植牙修复缺失的牙齿
然而,一些病人在去医院时被医生告知
“在种植牙齿之前,你必须在牙龈中种植骨头”,
"我会在你的牙齿里植入一些骨粉."
婴儿们突然非常害怕
为什么我种牙齿一定要种骨头?
我不是已经有很多骨头了吗?
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什么是植骨?植骨是一种常见的通过植入人工骨粉来补充种植条件的方法。人工骨粉的优点是不需要损伤自体骨,骨吸收速度很慢。一般植入量很小,以克计算。植入前,将严格测量牙槽骨的密度和高度,以确保准确。
植骨没那么可怕,就是把人工骨粉直接放入牙槽骨内,使其逐渐与牙槽骨结合进行种植。在这个组合过程中,牙龈不会感到不适或疼痛。
为什么有的人种植牙前需要植骨?
植入手术不仅仅是将植入物植入牙槽骨。它包括考虑牙槽骨的生理状况、牙龈和其他牙周组织的形状和外观。
一棵参天大树的根必须被大量坚实的土壤包围才能使它稳定生长。这土不仅多,而且营养丰富,质量好。
种植牙就像这棵大树,需要非炎症、健康、充足的牙槽骨支撑,才能保证长期正常使用。
但是,我们大多数人对自己的牙齿和牙龈不够关心,这直接导致大多数成年人不同程度地患有牙周炎或根尖炎。
这些疾病不仅会导致我们的牙齿脱落,还会不同程度地导致牙槽骨的破坏、吸收和萎缩。
不加骨粉就种植会产生什么问题?有的人没有牙周病,只是骨架小,骨量少。如果没有骨粉就强行种植,很容易出现很多并发症,后续治疗也很麻烦。
如果不添加骨粉,强行种植不适合的骨骼区域可能出现的问题如下:
1.骨量过少,种植体长度不稳定。
比如我们上面的4号和5号牙,往往在牙根附近有一些生理凹痕,骨骼很细,即使没有缺牙,也可能不足以容纳一颗种植钉。
如果种植体种植在这里,不进行骨种植,很容易摇晃,生长不稳定,靠近脸颊的一侧容易暴露,严重后期会松动。
2.容易感染,甚至引起种植牙发炎脱出。
上大牙根部上方有一个空腔,称为上颌窦。如果上颌窦过大或者牙槽骨本身不多,那么无牙区的骨顶与上颌窦的距离就非常近。如果强行植入,会直接穿透上颌窦,造成感染甚至发炎,造成种植体脱落。
3.种植体不稳定,容易损伤牙神经。
在下大牙根部下方,有一条负责牙齿感觉的神经,称为下牙槽神经。如果因为骨骼不足而贸然植入种植体,不仅会造成种植体不稳定,还容易损伤牙齿的神经,造成下巴和牙齿麻木,严重者难以恢复。
4.不美观,影响生活质量。
植入的牙齿在后期会覆盖一个类似我们天然牙齿的牙冠,这个牙冠的边缘要位于牙龈下面,保证美观。但如果牙槽骨萎缩,没有植骨,这个缝就会暴露在牙龈上方,非常不美观,影响生活质量。
为什么有些人种牙需要植骨?牙齿脱落或拔牙后几周至几个月内,牙槽骨会逐渐吸收。
这样会造成审美缺陷,卫生问题,发音紊乱。并且还会导致昂贵且复杂的后续治疗。如果残留的牙槽骨不能为种植体提供足够的初始稳定性,则需要植骨。
植入手术的流程
下图显示了植入物治疗的最简单的外科手术。大多数患者经过这一程序后可以得到美观实用的人工种植牙。具体的随访次数和每次手术可能会比图中所示的更复杂。
然而,仍有一些患者由于自身的骨骼状况,在植入前或植入过程中需要植骨:
1.骨状况非常差的患者,首先要进行植骨治疗。这些患者在植骨后,需要等待4~9个月才能进行上述手术。
2.第二类患者是骨骼状况缺乏,这部分患者可以在植入人工牙根的同时进行植骨手术,术后等待时间相对比流程图中描述的要长,一般3~6个月左右。
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