无论发生哪种溺水,必须予以现场救治

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长沙晚报记者杨蔚然

记者黄培

指导专家

潘长沙市第一医院副主任医师

卢媛媛，长沙市第一医院主治医师

据新华社报道，今年1月至5月，30名中国游客在泰国溺水身亡。6月13日，两名中国游客不听劝阻，去游泳淹死。其中一个被大浪卷走淹死了。受害者只有18岁。

最近一篇名为《男孩游回来一周后离奇死亡》的文章，把朋友圈炸了。一个来自美国德克萨斯州的4岁男孩，和家人在天然大坝里游泳，没几天就感觉身体不适回家了。他被送往医院后死亡。当地医生分析是“干溺死”造成的。

离开水后会“淹死”吗？一瞬间，“干溺死”引起了公众的关注。

昨天，记者采访了刚刚从泰国回来营救美国溺水青年的潘华凯医生。

病例4:一名4岁男孩在游泳几天后身体不适，死于干溺死

“所谓干溺死，就是在上岸后发生的溺水现象。是指游泳时虽然没有溺水，但人在水中时已经通过呼吸道将水吸入肺部，引起肺水肿，进而发展成无法呼吸而死亡。”潘华凯分析说，在天然水坝中游泳的4岁男孩除了干溺死之外，还可能感染细菌，过滤未经处理的水中的病毒。

干溺死又称干溺死，是相对于湿溺死而言的另一种溺水类型，约占溺水患者的10% ~ 15%。

“不像我们常见的湿溺死，在干溺死的情况下，肺里没有水或少量的水。进入的水量不足以影响肺泡进行气体交换，主要是由于强烈刺激。)而过度紧张导致喉痉挛，导致声门关闭而无法正常呼吸，进而缺氧而死。”潘说，如果不及时抢救，干溺水者会出现憋气、窒息、呼吸困难、严重脑缺氧、脑水肿、呼吸衰竭、恶性心律失常等症状。最后他们的心脏停止跳动甚至死亡。

有害儿童游泳后出现异常，家长应怀疑是干溺死

"干溺死通常发生在游泳初学者身上，尤其是儿童."潘说，儿童经常在不知情的情况下将水呛入肺部，起初并不影响所有活动，但随着时间的推移，肺功能会越来越受到影响，会出现疲劳、喉咙痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

根据美国疾病预防控制中心的统计，目前世界上每天约有10人死于干溺死，其中大部分是14岁以下的儿童，且呈上升趋势。原因是其现状不广为人知，很多人不相信也不了解。

"可怕的是，干溺死的危害在于潜伏和隐蔽."潘提醒孩子的父母，“孩子游出水面后，如果不停地咳嗽、喘气、呼吸急促、呼吸浅，鼻孔不停地运动，胸部剧烈地波动，非常疲倦、困倦，健忘、异常或呕吐，就一定高度怀疑是干溺死。”

无论急救中发生何种溺水，都必须当场救治

“如果孩子游泳后出现严重的干溺水症状，家长需要及时进行急救。”卢媛媛给出了一些具体的急救指南:

“首先，你要迅速把孩子的头往后靠，清除泥巴、杂草、呕吐物等。从您孩子的鼻子和嘴巴，并打开气道；接下来，把孩子的腹部放在膝盖上，头朝下，按压背部，迫使呼吸道和胃部的水倒出。”此外，孩子还接受了胸腔外的心肺复苏。

“无论发生什么样的溺水事件，都必须在主动联系120的同时进行现场救治。”潘指出，“遇溺时，建议尽量采用不入水间接救助，用救生圈、竹竿、绳索等将溺水者拉出。如果在水中救人，要从后面接触溺水的人，救助者要避免对自己的生命造成危险。”

对于停止呼吸的人，立即进行口对口人工呼吸，捏住溺水者的下颌，捏住他的鼻孔，深呼吸，持续吹气1秒以上，确保有足够的气体进入，使胸腔波动。吹气频率成人12次/分，儿童15次/分，婴儿20次/分，直至呼吸恢复。

对于心脏骤停的患者，应首先进行胸外按压。按压部位为两乳头连线中点，左手掌跟紧贴患者胸部，双手交叠，左五指朝上，双臂伸直，用上身力量按压30次。

预防谨防溺水，预防胜于急救和治疗

“不要一个人去江河湖海游泳；四肢容易抽筋的人不宜游泳或在深水区游泳；游泳时不要太饿或太饱；下水前移动身体，适应水温后游泳；戴假牙者应摘下假牙，防止呛咳时落入食道或气管；不要贸然潜水浮潜，也不要互相争斗，以免溺水而死；不要在急流漩涡中游泳，更不要喝酒游泳。”潘强调了预防溺水的几个方面。

为了防止儿童溺水，卢媛媛建议:

“孩子游泳，家长不能放松监管；避免游戏中窒息或互相推搡等不当行为；儿童不宜尝试在远处或深水区游泳。最好带孩子去安全的地方游泳。”

“另外，不要让孩子钻到水里，容易引起呼吸道和耳朵感染，也不要让孩子在水里玩得太累。有时候孩子累了经常会出事。”

卢媛媛还提醒家长，多了解溺水，尤其是干溺水，并在现场掌握科学的急救方法，不仅有利于孩子的锻炼，也有利于整个家庭的健康和幸福。