正确认识和看待含激素类药物

日常生活中，您是否也问过或者听说以下问题：“大夫，麻烦您帮我看一下，这个药含不含有激素”“我能不能不用激素，我怕一旦吃上就再也不能停了”“这个药含激素，吃了之后会不会长胖啊” “吃含激素药物是不是会得癌症”。

作为一名临床药师，在每天的药学门诊咨询中，都会遇到特别多的患者及家属提出此类问题。可以明显感觉出大家对激素的恐惧几乎到了“谈激素色变”的程度，同时，抗拒激素类药物的使用也逐渐演变成了一种常态。

每个人都在心里默默地抗拒着激素，但是，激素真的应该离我们越远越好吗？就这个话题非常值得我们讨论一下。

激素是什么？

医学教科书中对于激素的定义是这样的：“激素是一种内源性活性物质”，说白了就是我们的身体本身便会产生激素。

要说激素神奇，那真是一点也不夸张，虽然在体内含量极少，但是激素的作用却非常的强大。分泌后可以作用于特异性的器官，发挥特异性的作用，说白了就是它可以指哪打哪，很高效地去改变身体状态。

使用激素安全吗？

相信很多人都曾经通过各种渠道听过或者看到过一些人因为使用了激素而身体发胖、骨质疏松，甚至会得上股骨头坏死，使用者内心，对激素是拒绝的。激素真的这样不安全吗？就让我们以最常见的一种激素——糖皮质激素来解释这个问题吧。

糖皮质激素也是一种内源性的激素，具有非常强大的抗炎、抗休克的作用，在临床中使用非常广泛。比如大家都知道的哮喘，发作起来是非常危险的，如果不能立即改善症状，患者甚至会因此丧命。此时必须有一种药物，能够在极短的时间内快速抗炎平喘，它就是糖皮质激素。

再比如有“不死的癌症”之称的类风湿关节炎，很多患者都会有关节肿胀、疼痛、畸形的表现，而激素恰恰对类风湿关节炎有很好的效果，能够有效地镇痛消肿，改善关节炎症状。

看到这里，您还会在医生开具激素处方的时候心存抗拒吗？其实，您所担心的使用激素是“杀敌一千自损八百”完全是过度的担心。

用了激素就停不下来吗？

“依赖”也是很多人恐惧激素的理由。事实上，大家所谓的“激素依赖”是由激素的特点决定的。

人体就好比一个设计精密的机器，激素的分泌受到指挥官——下丘脑与垂体的调节，这种调节可以使激素水平维持相对稳定。如果因为疾病，患者使用了的激素，也就是有外源性的激素进入体内，那么体内的该激素的整体含量就升高了。

在这种情况下，指挥官就会下达命令，减少自身对于这种激素的分泌。在整个服药的过程中，人体一直会接收到“减少体内该种激素分泌”的命令以使体内激素的整体水平维持稳定。

如果服用了一段时间激素后，患者突然停用激素，会出现什么情况呢？外源性的激素突然没有了，指挥官毫不知情，而身体还在遵从指挥官的命令以较用药前少的量分泌激素。

前文已经说过，激素量虽少，作用却非常大。一旦激素水平突然降低，身体自然会出现很多的问题。这就是很多人所说的，“激素一旦使用就停不下来”的原因。

正因为如此，激素的给药和撤药都有非常严格的要求，虽然停药须逐渐减量停用，但可不是永久依赖。

慎用“祖传秘方”！

有些不法商贩为了迎合大家恐惧激素的心理，将很多成分不明、剂量不清的“药物”包装成“祖传秘方”卖给患者。他们不仅夸大治疗作用，号称不含激素，而且绝口不提副作用。

在这里提醒大家，一定要谨慎对待所谓的“祖传秘方”，因为很多“秘方”为了达到快速改善症状的目的，不仅会在其中添加激素，而且剂量往往更大。

对于大多数患者，由于不知道“秘方”中激素的存在，往往要承担过量使用激素以及突然停药带来的后果，而患有某些疾病的患者，比如高血压、糖尿病、骨质疏松等的患者，他们擅自使用这些激素甚至会有生命危险。

正如事物都有好坏两面一样，从专业的医学角度来讲，任何药物都有副作用。难道要因为副作用而拒绝用药吗？当然不会，医生会在治疗作用和副作用之间慎重权衡，其中的关键就是掌握好病情的适应证和药物的用量。

总之，激素类药物与其他药物一样，并没有可怕之处，取之有道，用之合理，它就可以为我们的健康保驾护航。

小贴士：教你一眼看穿激素药

很多治疗皮肤病的外用药膏中也会含有糖皮质激素，这类药物大都是非处方药，消费者可以随意在药店购买。值得一提的是，药物除了商品名之外，还会有一个通用名，如果药物的通用名或主要成分中含有“松”或“奈德”那么十有八九其中就会含有激素。

对于这些非处方外用制剂，同样要严格按照说明书使用，做到定时，定量，不可超量长期使用。使用时，应该轻轻涂敷一层几乎看不见的薄膜，只涂在病患部位，不应涂于周围健康的皮肤。涂擦的次数应严格按照说明书的要求，并不是越多越好。用药时间较久，涂擦面积较大的患者，也应该逐渐停药，不能突然停药。

作者：盛晓燕 北京大学第一医院副主任药师