【国外医疗名言】预防衰退比预防疾病更早

采访专家：中国老年学和老年医学会抗衰老分会原主任委员何其扬河南省人民医院老年医学系主任黄开英

本报记者高阳

为什么同样的年龄，有些人看起来很老？事实上，人们会以不同的速度变老。最新一期《自然衰老》杂志根据美国杜克大学的研究，对身体老化速度更快的人来说，中年45岁左右出现累积效应，开始出现痴呆和身体虚弱的迹象。因此，延缓衰老和预防老年病应先于中年采取行动。

45岁以后老得更快

生物老化的变化实际上可以在中年测量，但人们对这种变化知之甚少。前面提到的研究作家、杜克大学心理学和神经科学博士麦克斯韦艾略特：说：“衰老不是人到60岁时突然发生的，而是一辈子的过程。”艾略特和他的同事登记了1037名1972 ~ 1973年出生的新西兰婴儿，90%以上的参与者仍然登记，继续参与定期健康测量。追踪了26岁、32岁、38岁、45岁时参与者心血管、代谢、肾脏、肝脏、免疫、牙齿、肺等19个生物标记物的功能下降，量化了参与者的老化速度。

一般来说，生物学意义上的衰老往往同时包含多个器官系统，是一个渐进的过程。研究人员从大脑老化、认知衰退、运动功能老化、对老化的态度等四个方面调查了老化的速度。这些指标通常老化得更快。例如，同样45岁的“看起来更年轻的人”的衰老速度低于实际年龄的平均水平，脸上皱纹少，思维敏捷，心血管健康状况良好，走路轻快。相反，“看起来老的人”，智商分数显示出认知能力下降的迹象，不健康，对老化持悲观态度。到了中年，衰老更快的人已经出现身体健康问题和精神损伤，可能会加重未来的疾病负担。

河南省人民医院老年医学主任黄开英认为，中医学认为，女性“五七阳命脉衰退，面容焦虑，开始堕落”，“男性”五八神器衰退，堕落严重”。也就是说，女性在35岁左右，男性在40岁左右，老化速度会加快。随着生活质量和人均寿命的增加，我们的老化速度比祖先慢。一般从出生到20岁都属于生长发育高峰期。25~35岁进入平台期间，逐渐走下坡路，但衰老的变化并不明显。临床上，老眼、骨质疏松、记忆力减退、心血管疾病、肿瘤等45岁后才会出现很多疾病。

卡萨尼斯是19世纪法国名医，有3354名与血管一起生活的医学名言。黄开英说，以血管为例，血管老化过程几乎每10年有一个坎，如果20岁不注意血管健康，动脉中就会开始出现泡沫细胞，到30岁时动脉内膜会出现脂质条纹，小于40岁时会发生动脉斑块或硬化，但人体有强大的代理能力，即使血管堵塞，也可能不会注意到1/3。因此，45岁只是老化“现状”的分水岭。

生活方式的影响占50%以上

很多人认为白发和皱纹是衰老的早期征兆。事实上，人体的某些部位在外貌变老之前其功能退化，不可逆转。我们刚出生的时候，脑神经细胞的数量可以达到1000亿个，但从20岁开始每年减少到40岁，以每天1万个的速度减少，影响了记忆力、协调性和大脑功能。我们的肺功能也从20岁开始走下坡路，到了40多岁很容易出现气喘的情况。胸部脂肪组织在35岁左右开始流失。特别是女性有胸部萎缩的情况。心脏给全身输血的能力在40多岁以后降低，视觉和听觉也开始下降，出现老视、耳背等现象。消化道、泌尿系统等功能在50、60多岁以后衰退明显。

但是不同年龄的老化不是绝对的。中国老年学和老年医学会抗衰老分会前主任委员何其扬认为世界卫生组织45~65岁为中年人。目前国内外都比较一致地认为，老龄化在中年时期，即45岁左右出现了明显的转折点，但认为这很容易量化统计研究。老龄化在民族、种族、个体上的差异很大。衰老和发育都是生物学的基本问题，但衰老机制具有进化的保守性，与发育时间不同，人体的衰老过程很长，与遗传有关，很大的不确定性和随机性，衰老的机制至今不为人知。

黄开英说，引起衰老的因素中后天生活方式因素占50%以上，遗传和环境因素不到50%。在人的一生中，遗传素质、细胞生物学、生活经验等个人差异在某些人的生理年龄和实际年龄上是有差异的。大量研究表明，衰老是老年病的原因或危险因素。在实际年龄相同的老年人中，生理老化速度加快的人更有可能患上慢性病(如心脏病、糖尿病、癌症)和能力下降(如力量减弱、听力受损、记忆力下降)，认知能力下降、残疾风险、死亡率等。他说，童年营养不良、缺乏运动、青少年时期肥胖、生活环境恶劣、中年工作压力、熬夜、久坐、吸烟酗酒、老年时期长期服药、床、社交不足等都会加快今后的老化速度。

抗衰要提前20年

衰老会降低所有器官系统的细胞水平，导致多种疾病在后半生呈指数增长。黄开英强调，正确认识衰老对预防和治疗老年病至关重要。这意味着，如果延缓衰老，而不是单独管理某些疾病，则可以同时改善与年龄相关的所有慢性病风险。将“防病”改为“防止衰退”可能更适合未来的疾病防控。

霍基阳说，每个人都是

是自己的健康第一责任人，为了最大限度地预防与年龄有关的疾病，减缓生理衰老的干预措施需要提前20年，从年轻时做起。虽然近年来防衰抗老的前沿研究十分火热，但目前业内认可的主要有七类，1.以衰老细胞作为靶点的药物;2.调节饮食;3.调节心理状态;4.干细胞活性因子;5.调节肠道菌群;6.中医药抗衰老保健;7.基因调节。

两位专家说，要实现健康安全的抗衰老，要在45岁前做好以下五方面：

多运动。研究发现，衰老速度慢的人，平衡能力较好，握力较强，精细运动控制得当。运动是最好的“抗衰老药”，可以加速身体代谢和血液循环，使得皮肤细胞状态更年轻，骨骼耐力和心肌力量更强，血液动力更足，血液黏稠度下降。专家建议，每周运动3天，每次连续运动半个小时到1小时即可，以适度出汗为宜。

常动脑。衰老速度快的人会存在大脑皮质变薄、表面积变小、海马体变小、白质高强度体积增大的情况。衰老速度越快，各领域认知功能越差，影响语言理解能力、知觉推理、工作记忆、加工速度等。脑子越用越活，尤其中老年人，平时可以做些益智游戏、手指操、下棋、打牌等，年轻人应放下手机，多进行深阅读和学习。

营养好。高油、高脂、高盐、高糖的食物，会让身体负担加重，影响代谢，造成脂肪沉积，内分泌失调，导致“三高”等慢性病，高糖饮食还会加速皮肤老化，增加机体炎症反应。因此要从娃娃抓起，远离“垃圾食品”和高脂肪饮食。要注意饮食均衡，成年人每顿饭吃七八分饱即可，每天吃够“半斤水果一斤菜”，多吃些富含维生素C或维生素E的水果，如猕猴桃、柠檬、柑橘等，维生素E可从坚果、植物油等中获取。

睡眠足。充足的高质量睡眠，可以提高抗压能力。长期睡得晚，会导致头脑不清醒、皮肤晦暗粗糙、情志倦怠、脸上长斑、抵抗力下降等。研究发现，睡眠缺失与肥胖、糖尿病有关，因为它打扰了人体食欲调节的关键因素，改变了碳水化合物的代谢。成年人要学会有规律地生活，按时就寝、起床，保证每日7~8小时的睡眠时间。

不服老。“岁数越大，情况会越糟”“我现在不像年轻时那么幸福了”……这些想法要丢掉。年轻人要尽可能乐观开朗，不要暮气沉沉、自感早衰、过度压抑，注意放松减压，保持愉悦心情。老年人也要不服老，积极乐观，笑口常开，寻找人生的新价值和新乐趣。

来源：生命时报