【点亮心灯高中作文】《点亮心灯》连载(22)

强迫症患者内观

我们在强迫症患者身上尝试内关已经10年了。临床上，强迫症的内观中，我们收集的病例最多，整体效果非常好，我们也能最自信地做到。因为可爱的强迫症患者都很认真，追求完美，对内观的依从性非常好。如果在控制强迫性事故后辅助内管治疗，效果会更好。如果他的强迫性思维对他的反省几乎没有影响，有些患者会有症状进行内观治疗。下面就是这样的例子。

例5女性，21岁，未婚，学生，大学文化出生于农民家庭。因强迫症在多家医院接受过治疗，接受过住院治疗、盐酸氯米帕明片、白宇海等药物治疗，疗效不稳定，好坏不一。主要症状是强迫事故四年，主要表现：路上有人看她一眼就忘不了，“他们为什么看我，有什么企图吗？”开始想。我的发型、服装今天有问题吗？他们会来找我吗？“明知自己毫无意义，但还是摆脱不了，非常痛苦。病前性格：温柔外向。

最近强制思维在缓解，但出现强迫动作，不自觉地关注自己的牙齿，有不必要的动作，无法面对其他同学，尤其是异性。有强烈的治疗欲望。但是，虽然担心强迫思维不能让他深刻反省，与患者协商，药物治疗减轻强迫症状后进行内管治疗，但患者对药物治疗的接受度不好，要求进行内管治疗。在这个患者的内观过程中，她发现了自己的问题，在其他治疗的同时找到了突破口，为患者摆脱强迫奠定了基础。

第一天：“妈妈为我做的最多的事是我生病后妈妈着急，到处找医生，有时会说迷信。我还没生病，就可以松口气了。上小学的时候我没有起床，她想了很多叫醒我的方法，有时穿着上衣叫醒我。小时候我很容易丢东西，妈妈经常帮我找东西，我被别人欺负的时候妈妈的表情总是很伤心。现在回想起来，妈妈拉孩子真的不容易。

听说妈妈被狗咬了会死，从那里开始害怕狗，一想起来就害怕。后来，又担心尿床，越担心尿就越奇怪，我为什么为那么小的事担心？而且，现在想起当时的情景，还是有点紧张，觉得是负担。

小时候容易哭，给妈妈添麻烦了。妈妈还是洗了我的衣服，为我做饭。有一次在不熟的同学家吃饭，妈妈很不高兴，责备了我。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，家人)学习成绩下降时，母亲也不高兴。高中的时候，妈妈想让我进尖子班。我的成绩不理想，哭了两天，妈妈很着急，调解了一下，但还是没能做到。(威廉莎士比亚、哈姆雷特、高中生、高中生、高中生、高中生、高中生、高中生)意识到母亲很辛苦，觉得任何母亲都是为了我好，现在上大学了，更想念母亲。”。

第二天：以前总觉得我的成长环境不理想，有时觉得回忆就像写作文一样。但是我奇怪的是，这两天在出现内观之前，没有下意识地思考同一个问题的情况。所以我一定要继续回忆。(威廉莎士比亚，泰姆派斯特，天呐) (这样做可以做到)以前，我认为妈妈为我做的一切都是理所当然的，回想起妈妈为我做的一切后，我觉得妈妈太辛苦了，觉得很对不起妈妈。(威廉莎士比亚、哈姆雷特、家人)我认为母亲不像电视、电影中的伟大，但她仍然是一位伟大的母亲。如果没有妈妈，连回家喊妈妈的人都不会回答。(莎士比亚)。

第三天：内观者可以完全投入思考。自述：“昨天好像翻山越岭，今天很轻松，我觉得治疗很有意义。小时候在我换牙阶段，觉得乳牙没有完全脱落的时候。因为父母的无知，我睡着的时候选的，当时在我幼小的心灵上留下了深深的阴影，这可能是后来我很在意外貌的原因。自动关注牙齿的原因。现在想想父母当时的知识水平，就是认为这样做对我有帮助。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，知识)不管结果如何，他们的出发点都是好的。如果他们知道我现在的心理障碍与他们当时的行为有关，不知道有多难受！

有一次我生病了，不想吃药，也不打针，让爸爸很为难。爸爸把药放在饭里，但味道不好，吃不下，现在想想就恶心。我很理解爸爸。爸爸不得不这样做。都是为了我。爸爸腿疼的时候，我想给他按摩，但我没有。只是为爸爸买了一次酒。

初中的时候，爸爸请我调到一个比较好的班。有一天和妈妈吵架，爸爸生气地打了我一顿。爸爸好像给我做了很多事，我很少做。爸爸为我掏耳朵给我买了一件衬衫，我洗了爸爸的脚。感到对母亲的回忆不深，决定对医生敞开心扉。父母供养我不容易。我不能老是生气。

以后要对他们好。现在心里的疙瘩好像解开了，没什么好担心的。

想起爸爸为我做了很多事，小时候他进城一定会给我买葡萄干、糖果、衣服等喜欢的食物，所以总是希望爸爸进城。(威廉莎士比亚、哈姆雷特、家人)父亲总是过得节俭，我浪费了，这种心里特别内疚。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，我的家人)爸爸很爱我，在生活中照顾得很周到，经常问我怎么吃、穿得暖和。回想起来，我突然意识到爸爸为我做了那么多事。我很少为爸爸做。没有做很常见的举手的事。现在有点惭愧！

我觉得爸爸很疼我，他养活了我，教育了我。我曾经为爸爸理发，帮爸爸做过一些事，爸爸。

亲高兴，我也觉得很高兴。但当回想到父亲慢慢老下来的面容时，我心里不是滋味。父亲做的和给父亲添的麻烦太多，几天想不完。”

第四天：回想哥哥的事，“小时候哥哥要背我到外面玩，教我唱歌。哥哥放学回来就问我有没有人欺负我，使我觉得较安全。有一次，哥哥上学时将我带到学校，因我找不到厕所尿了裤子，我一个人回了家，为此哥哥被爸爸打了一顿。有时哥哥上学我不愿意让他去，经常哭闹，给他添了麻烦。现在想起来别的孩子应该羡慕我有位好哥哥。”

第五天：在进行完说谎和偷窃的事后，内观者认为自己是自欺欺人，有些事不可能是她自己那样想的。有时能设身处境的想对方的感受。认为自己太自私，以前也很傲慢，对许多人看不起，觉得自己是世界上最能的人，现在觉得很平常。内观者认为在人际交往中没有必要紧张、自卑，应从容面对，不再自我束缚。

第六天：内观者认为通过这次集中内观，对自己在外表形象的自卑感减轻了，紧张消失了，强迫性思维也消失了。

在第二次开始思考她的母亲，内观者自述“我感到对她很抱歉，每件事都鲜活的出现，我注意到我没有对母亲有任何回报，而且给她带来了许多问题和麻烦，但是我从母亲那里得到很深的爱。

觉得父母是伟大的，要报答父母。要对朋友亲切友好，对自己有信心，充实自己，过平静愉快的生活。”

总结，现在心态比原来好一些，小心眼的毛病有所改善，心理比内观前成熟，对改善人际关系方面有所帮助。特别感激父母，以前对朋友不宽容，朋友对自己那么好，自己没有做什么，觉得很惭愧！以后要善待每一个人。对于自己的毛病要接受，心情由原来的躁动也变得平静了许多。内观前自己想问题比较简单、单一，自己小心眼，对他人不够宽容，让父母担心，惹父母生气。以后，遇到问题时站在对方的立场上考虑，会多一点解决办法。感觉到自己的朋友真好，父亲很伟大，在他身边很安全，很温暖。母亲很慈祥，对自己关心爱护，很感激父母。现在想问题较成熟，小心眼也好一些了，能对朋友宽容，对父母特感激，以后再也不惹父母生气了。

作者按：有一些来内观的人知道自己问题的根源，有许多不知道，作为治疗师，也不一定就能找到问题的源头；还有另外的情况，知道自己问题的根源的人说的所谓“根源”就一定是他发现的那个“根源”吗？不过，不要担心，只要做集中内观，根源自然会出现，就像上面这个女孩。

内观进行到第二天时她回忆道：“听到母亲说被狗咬了会死人，从那里起就害怕狗，一想起就怕。后来，又担心尿床，越担心越尿床，觉得有些奇怪，我为什么为那么细小的事担心呢？”内观进行到第三天时她说道：“感到昨天好象翻山越岭，今天很轻松，认为治疗很有意义。想到小时候在我换牙阶段，乳牙还没有完全脱落时，由于父母的无知，在我睡着时拔掉，当时给我幼小的心灵留下了较深的阴影，这可能是形成后来很注重外表的原因吧!”“有一次我生病了，不想吃药，也不打针，让爸爸为难。爸爸就将药放在饭中，我觉得味道不对，吃不下去，现在想起来都恶心。”

内观结束后，我们针对她父母夜间给她拔牙这一个创伤在催眠状态下进行了处理。

内观就是治疗师陪着内观者一起翻阅内观者历史。

作者简介：

何蕊芳，主任医师，西北民族大学教授、硕士生导师；甘肃中医药大学兼职教授、硕士生导师；西北师范大学兼职教授、心理学硕士生实践导师。甘肃省第二人民医院副院长。2004年留学日本期间，获得国内第一批日本“内观治疗师” 资格。主编并出版了国内第一部内观疗法专业著作《点亮心灯---内观疗法案例集》。是《中国家庭报》心理健康顾问，《中国医药导报》编委。市级劳动模范，甘肃省卫生系统中青年学科带头人，甘肃省心理救援队 副队长，中国内观疗法基地甘肃省第二人民医院基地负责人。甘肃省教育转化帮教能手，甘肃省公安厅特聘心理专家，甘肃省卫计委科普巡讲专家。