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作家:义伟
医生惊人的“手艺”
最近我们网站刊登了两篇题为《“怪癖”医生用棉签吃饭 却受病友爱戴》和《厉害了word天!医生手剥生鸡蛋 缝合熟面条》的文章,详细介绍了两位具有“工艺精神”的医生。
湖南省第二人民医院神经外科主任医师魏平为了提高手术技术,努力练习剥生鸡蛋、缝合面条、最细的胡萝卜丝等。韦平说,人脑膜的层和鸡蛋差不多,练习剥生鸡蛋对提高手术技术有很大帮助。为了提高神经和血管的缝合技术,他用煮面条做了实验,很快就可以缝合断了的熟面条,后来还可以在折好的面条上系蝴蝶结。最细的成熟胡萝卜丝剪完后也很容易缝制。
湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任周建波博士用棉签吃了两年饭,不是外卖小哥不送饭不给筷子,也不是只记得家人给他做饭,不放筷子,而是为了锻炼手指的柔韧性而特别做的。一开始不熟练,所以一顿饭比平时多花一半时间,现在双手可以同时用四个棉签夹蔬菜。另外,为了提高手术技巧,还进行缝纫、葡萄皮缝纫和手指体操。让工作融入生活的周建波博士的行为是对“舞台一分钟,台下十年功”的完美诠释。
广东省第二人民医院胸外科主任王文林认为,“手术工”应该包括良好的“工匠精神”,如果所有医生都能把自己的作品像工匠一样对待患者,“手术工”就会成为艺术家。他不仅把自己完成的所有手术视为工作,还认为是“创作”,对手术的数量不满意,追求更优秀的质量。他还设计了数十种手术材料和器械,共获得国家专利50项。有了好的工具,才能为成为好工匠打下基础。“工匠精神”也是一种创新精神。
另一些医生为了熟悉一种操作,拿着模型反复练习。为了磨练“一针见血”的静脉穿刺技术,正在把自己和同事变成“老鼠”。制作烤鸡前,完整的距骨,系统的解剖完成;在一线缝合了四分五裂的猪心脏,复习了局部解剖学。这项工作和生活的一切都是目前提倡的“工艺精神”的体现、传承和延续。
事实上,医生的“匠人精神”不仅体现在对医疗技术的精细化上,也体现在医生和患者之间无缝沟通的不懈追求上。由于医疗用语过于专业,内容晦涩,如何与患者有效沟通也是医生面临的大问题,最终会影响医疗效果和患者对医生的信任。第10届“中国医生奖”南京地区第二位获奖者——江苏人民医院心血管内科主任工商厅教授是一位有技术、善于与患者沟通的医生,约30年来没有发生医疗纠纷。
20世纪90年代末,工商厅去德国亚琛科技大学攻读博士学位,当时他认为自己是个擅长手术的“工匠”。但是刚来的时候,他没有资格接受独立手术。巧合的是,工商厅不仅独自完成了手术,还让老板用不同的眼光看他。他被老板称为“两只右手”。此后,工商厅先后获得了一系列专利,总经理迅速为他办理了特别手续,取得了在德国的医疗执照。另一方面,工商局认为,医生应该是艺术家,应该懂技术,也应该和人打交道。挂了我的号码,我要对说的话负责。考虑到目前预约登记签约率较高的现状,工商厅不预约,不加号,外来诊疗堂工商厅只挂15号。工商厅说,如果我是必须看的患者或来自外地的患者,不受理也一样给我看,打开检查表和药单挂普通号就可以了,还可以省下100韩元的报名费。(威廉莎士比亚,《哈姆雷特》,读本)正是这个责任,责任,让工商局本身就善于与患者沟通的这位专家摆脱医患纠纷。(莎士比亚)。
今年26岁的黄蓉和丈夫是聋哑人,随着二胎政策的开放,他们迎来了第二个孩子,在湖南航天医院妇产科办理了住院手续。黄允是黄蓉的冠状医生,第一次接触聋人产妇,一开始简单的问诊有点生疏,遇到了困难。为产妇做了详细的身体检查后,黄烨拿出纸和笔,测试能否与黄蓉用文字沟通。如果不是,黄蓉高兴地点头表示,可以接受这样的沟通考试。选择剖腹产后,黄英立即告知麻醉科和手术室医护人员术前准备,产妇是聋哑人。麻醉过程中,医生需要与患者沟通的麻醉位置要求等护理人员戴口罩沟通时不能看到医生的口型。考虑到交流障碍,麻醉师胡佳斌遇到了困难。"那我立刻画画来表达注意事项."胡佳斌的好主意开始落地同事们悬着的心,90后医生开始了他人生中的第一次“艺术创作”。用纸和笔与聋人产妇进行视觉沟通,使整个麻醉手术过程安全可靠地完成。剖腹产很顺利,黄蓉顺利地生下了男孩。
时代呼唤医生新的「工匠精神」随着时代的发展,医生的「工匠精神」也有了新的内涵:
▌「工匠精神」是专业精神
医生是匠人,接受多年教育,学得一技之长,帮助病患除去病痛——这是医生的“天职”。
大部分人对自己工作的态度是“这就是一个饭碗,这是一个职业”。但是「工匠精神」的背后不是一种职业,而是“志业”,与内心的志向有关,不是为了混口饭,而是为了自己内心的一种声音、一种召唤在从事自己的职业。
美国著名伦理学家麦金太尔有本名著叫《追寻美德》。他说虽然人都追求利益,但是有两种不同的利益,一种叫外在利益——对权力、财富、知识的追求。还有一种利益叫做内在利益,就是“非此不可”。
「工匠精神」的动力来自于这样一种志业,也就是专业精神。
▌「工匠精神」是一种信仰
当工作繁忙成为日常,压力成为习惯,医患关系成为解不开的“结”,程式化的每一天有可能让医生忽略「工匠精神」这种意识,这种对工作精益求精的习惯和要求。它要求医生对工作的每一个环节、每一个程序、每一个细节都精心设计,认真打磨,最终获得精确、极致、卓越的治疗效果。而医生要以这样的标准要求自己。如果对“数量”的追求超过“质量”,「工匠精神」便无从谈起。
作家沈从文先生有一句名言:“文学之于我,不仅是兴趣,而且是信仰。”支撑一个人从事一个专业,乐此不疲地受到各种挫折还愿意钻研下去,与它终身为伴,不就是信仰吗?
工匠精神是一种信仰,一种坚持。工作越是繁忙,越是劳累,医生就越需要有一种自觉自愿的工匠精神。医生以工匠精神严格要求自己的同时,还应积极传播这样的精神,比如书写论文、教导学生……
无奈的是现实中,有的医生看起来更像是流水线上的工人,越来越依赖仪器设备而忽视了思考能力和动手能力,基本上要根据物理化学检查和指南来看病。按照诊疗规范和临床路径来治病,本来是为了保证医疗质量,是好事,但也有副作用——让医生失去了思考能力。指南上没写,病怎么治?“流水线”解决不了问题,怎么办?这时就需要匠人精神,仔细去研究、探索解除病人的痛苦。
无论西医还是中医,针对每一个人都是独一无二的,同一种病在不同的人身上,也是不一样的。谁说行医仅仅是手艺活儿?
医生不仅仅是治病、治好病,权衡多方面因素后进行的治疗仿佛一种艺术,而医生对待治疗要像艺术家对待自己的作品一样。不满足于治疗的人数,更追求上乘的质量——有了这样的精神,技术获得患者和同行的普遍认可,慕名而来的患者会越来越多。多少金杯银杯,到底不如老百姓的口碑。
▌「工匠精神」追求卓越
王文林医生说:“机器坏了修不好,不是机器的问题,问题在于修机器的师傅,那说明师傅的技术不行。”
吴新增医生说:“工匠喜欢不断雕琢自己的产品,不断改善工艺,令产品趋于完美。我们做医生也是如此,要有「工匠精神」,通过不断的实践,让自己的诊疗技术趋于完美,尽快为病人解除痛苦。”医学没有止境,追求不能停步,只有不断提高医疗水平,才能更好地造福人民。
有网友说,这样有匠人精神的好医生给我来一打!一打怎么够呢?应该是韩信点兵,多多益善。
俗话说“不疯魔、不成活”。手艺人的成长有三个层次:工匠、匠人、大师。小学徒的时候动手多、动脑少,模仿多、创造少,基本就是工匠,相当于主治医师;工匠不断追求精益求精,经历了疯魔阶段,手艺更有进境,有独特见解,有超凡技艺,就是匠人,相当于主任医师;有些匠人完成从术到道的升华,有了自己的指导思想和方法论,成了一派宗主,就是大师。
中国人格局很大,但细节粗制滥造。工匠精神是精益求精,在细节上下功夫。成为行业顶尖还是碌碌众人的关键,也许差的仅仅是一步。
「工匠精神」理应有价值体现
「工匠精神」自古就有,现在重新提出,其实是“回归”,因为这种精神被压抑了。医疗的供给侧改革,核心是呼唤医生的匠人精神。当前,部分医生缺乏「工匠精神」原因在于,以前的医学教育过于强调标准化而忽视个性化。加上患者普遍认为医生的手艺不值钱,人们只愿意为药品、大型检查和耗材付钱。不过,现在培育医生的“匠人精神”为时不晚,但其关键是要让医生的手艺值钱。「工匠精神」固然追求自身的艺术价值,但市场的价值也不能忽视!
自古以来手艺人都是市场定价,手艺高就卖得贵,所以,只有让医生看病的手艺值钱,才能让医生沉下心来去痴迷钻研和追求精益求精。我们呼唤价值理性和使命感的统一。建议改革医生薪酬体系,让医生的劳动价值得到充分体现,提高医生的智力服务价格,让医生做一个有匠心、善治病的手艺人!希望更多医生能点燃工匠之魂、照亮匠艺之路!
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