【痔医学英语作文初中八下】有一种尴尬，叫做痔疮。

人类的社会史是疾病史。如果一个人的病冲击了历史进程，听起来可能有些夸张，但黑死病历史上多次肆虐，导致了社会变化的发生，但至今仍是公认的事实。

很难说痔疮等小疾病改变了历史的走向，但滑铁卢战役第二天拿破仑无法亲自指挥军队，这是历史之谜。有传闻说滑铁卢潮湿闷热的气候导致了一代奇雄痔疮的发作。这位皇帝大人很尴尬。在中国，明后期最有名的水保住所是痔疮药治疗，在不造成慢性中毒的情况下，说不定还能再活十年。因此，资本主义的萌芽能不能不茁壮成长，改变历史的进程，至少不能比喻为工业革命吧？

历史上第一次《黄帝内经》解释痔疮的病理生理情况时，认为痔疮的本质是血管不松弛、血流停滞的结果，这种认识的生命力是不久前全球一致的看法：——“痔疮”由静脉血回流受阻的病理生理产物33334组成。被称为痔疮的静脉曲张假说直到近十年后才受到挑战，现在专家们进一步认可肛门垫这种组织结构本身就是痔疮的假说，认为功能相当重要。(威廉莎士比亚、哈姆雷特、痔疮、痔疮、痔疮、痔疮、痔疮、痔疮、痔疮、痔疮)从解剖学上讲，肛门垫位于直肠底部，以环状海绵形状的分布贡献了肛门闭合压力的20%。这个关闭压力有什么用？直白地说，就是说，如果没有这种压力，那就可能发生“失禁”。肛门垫由于各种原因松动、坠落、出血时，我们普通老百姓口中的“痔疮”——会引起并发症，不舒服的痔疮会变成痔疮，否则会变成肛门垫。

相比之下，国外对“痔疮”的讨论和认识虽然没有国内那么深刻，但我们有理由相信，痔疮作为一个正常的组织，痔疮作为一种疾病，随着人类进入文明时代，与我们在一起会带来不少难堪。与18世纪初才在埃及纸草书《文献》中发现“痔疮”的存在相比，希波克拉底时代已经有了医生描述痔疮的治疗方法。这一手段与中国的病理生理学描述一样，与现代治疗技术非常相似。结扎、“痔疮”自行脱落后，用草药涂抹就好了，然后我们现在怎么办？至少临床上广泛使用“橡胶套结术”，其原理相当于结扎。当然，适用范围和操作手法比传统要精巧得多。(阿尔伯特爱因斯坦，美国作家)。

手术，例如“THD(transanal hemorrhoid al dearterial ization THD)与历史悠久的决字术相比，形式激进，但乍一看似乎比“根本治疗”手术退步了？为什么不去除已经不正常的组织？为什么没有进化出这个手术？

根源与“永久解决”手术的并发症有关。

野史的核心论据是，张居正可能死于痔疮治疗，当时张居正使用了一种叫“茧硝酸”的药物，其中含有有毒物质蟾蜍和砷，目的是腐蚀“痔疮”。用药后出现辅助的征兆与砷中毒引起的神经毒性反应相似。“脾胃虚弱，不吃东西。在这里我不想展开野史。不想通过讲故事来探讨中毒症状的原因。这里的核心是肛门这一整个地区是盆底，是人体血管分布最丰富的地区之一，在张居正案例中，丰富的穴位图谱也能提高吸收效率，外用药物的毒性成分被人体吸收后，必然会产生致命的副作用。

在现代医学技术的背景下，药物不太可能引起中毒，但血管密集会造成另一个麻烦，即对外科手术的干扰。即使是目前为止最先进的痔疮手术也无法避免比其他手术略高的副作用发生率。其中最常见的是出血，如果出血符合“特殊卫生环境”，就容易感染(甚至败血症)。另一个重要的是，除了血管外，骨盆的神经分布也很复杂。如果下错刀，相当于神经损伤的副作用蜜汁就尴尬了。大便失禁、尿失禁、便秘、肛门收缩等。

这些解剖结构实际上也决定了痔疮的临床表现。痔疮的英文名称有两个，可以很好地说明问题。最常用痔疮的英语是hemorrhoid。有一定医学基础的同学看到“hemo-”，脑子里的反应一定是“血”。是的，hemorrhoid来自希腊语。原来是“排出血液”。这是用来典型地描述痔疮的。至少一半患者因痔疮接受诊疗的第一个原因是大便有鲜血。血从哪里来？当然，肛门垫变弱后静脉受损破裂。位置离体外还很近，所以不混入排便，临床上是鲜血还是旧血，是鉴别重要出血部位的依据。

这里有两个小tips。一是肛管中血管/神经的丰富可以用被称为“牙形线”的结构作为边界，异常血管丰富，下面神经丰富，痔疮出血是最重要的表现，主要是内痔，所谓内痔，很多人离肛门有点远(上)。二是让读者诸君想象自己正面面对仰望天空的人的肛门。(写这篇文章的时候，我好像有点猥琐)如果把它比喻为脑子里的手表，就能知道痔疮的常见部位是3、7、11点的位置。所以出血者也经常出现在这里。是的，当然，用手指检查一下，因为肛门垫最肥大，血管也比较多。这是大家更熟悉的菊花检查3354肛指。

痔疮的另一个英文名字成了pile

s，是个复数，所谓 piles，就是“一坨”，这个实在是太形象了，大家可以自己脑补画风，神经大条无想象力者也可以自行某度获取更为直观的影响。这里要说的是，由于痔发生在上面提到的齿状线之下，这个位置离肛门口就非常近了，所以更多会表现为痔疮体脱出肛门，肉眼所见，恰恰就是那么“一坨”，这种情况可以称为外痔，病情严重者甚至能感觉到发作时有东西“垂”在外面，同时也正因为它在齿状线之下，上述提到的，这个位置神经丰富而血管相对少些，所以症状表现首要就是疼痛（火辣辣，请有经验的同学评论描述，谢谢），出血则是靠后的症状了。

那么现在一定就会有人要问了：我有出血也有疼痛是什么情况呢？——嗯，这个当然就是内、外双修，恭喜，混合痔是也。

无论哪一种痔，其实在早期都几乎没有症状的，或者症状十分轻微，无需医疗干预，理疗注意休息就能解决问题，或又因为发生部位略显尴尬，很多人根本不注意不重视，真的到要去看医生的那会儿，多半已经症状很重了，严重出血或者鸡蛋大一块垂在外面，这种时候，作为患病的人和进行检查的外科医生估计都会蜜汁尴尬到爆了。这当然不仅是文献揭示的客观现实，读者诸君也可以从各大电商痔疮神药（为了避嫌，不具名了）商品评论中热情洋溢的评论中感受到，解决痔疮问题真乃功德无量啊。

所以，痔的牵涉人群到底有多大？恐怕由于讳疾忌医，估计并不容易说清楚，调查保守估计，50% 的人一生当中可能会受累于各种程度痔的影响，中国的数据也差不多，但是要注意，由于上述流行病学调查多半是基于主观问卷的分析，所以基于医疗标准的真实世界数据可能还会高出不少。

虽然这是一种伴随文明社会十分长久的恼人疾病，但是对其发病原因的研究却始终没有什么突破，便秘（或者腹泻）、缺乏锻炼、纤维素摄入不足、静脉先天性异常、肥胖、慢性咳嗽（长期腹内压增高）、甚至怀孕生产等等都曾出现在相关文献中。

对了，在这些所有发病相关性研究中，还有不少有趣的，最显著的是，有研究表明，生活富足的人有着更高的痔疮发病率，这里的意思是，如果你有痔疮，那么恭喜，至少表明你生活富足的可能性要高一些。

所以，认命吧！