【李侗的名言】面对杀死20人的室温，我们能做什么？

5月22日，甘肃、黄河石林山区马拉松100公里越野赛遭遇极端天气，截至23日8时，已有20人死亡，1人失去联系。

当天中午1点左右，在100公里越野高地20公里~ 31公里处，由于极端天气的影响，参加者身体不适，陷入了极端温度丧失的威胁。

20人丧生的室温到底是什么？如果有人面临温度损失，我们该如何应对？

体温丧失是指人体热量比热量普及流失得更多，降低人体核心区域(主要是大脑和躯干内心脏、肺等维持生命的主要器官)的温度，引起一系列发冷、混乱、心肺衰竭等症状，最终导致死亡的疾病。

“失去温度和冻伤、冻死是有区别的。”紧急管理部紧急救援促进中心训练教官、高级工程师永嘉对《中国科学报》表示：“在平时认为不会引起冻伤的情况下，高强度运动、大量冷却、能量补充时间不足、保温措施不足导致的体温在短期内可能急剧下降。”结果核心温度无法维持生命周期，衰弱地死去。" "

对此次事件最重要的是，在组织这种长距离越野比赛时，天气预报要先行，要有相关的应急预案。一旦天气突然变化，如何让运动员滞留在各补给点进行保温和能量补充工作？

从目前的相关报道来看，很多运动员带着铝箔保温毯，在自己不舒服的时候拿出盖子。但是风太大了，铝箔保温毯瞬间被风撕破了。“在这种情况下，如果救援保障及时送回补给点帐篷，我想可以给运动员最后的庇护。”

“由于不了解当时的具体情况，只能介绍现有的低体温处置措施。”首都医科大学附属北京友安医院主任医师李东对《中国科学报》说：“如果失去体温的人生命体征比较稳定，呼吸和心肺功能还没有受到影响的话，可以暖和一下，尽快送到医院。”

李东说，在野外发现温暖的人首先是给他保暖、提供衣服、搭帐篷和躲避风。因为风会夺走大量的体温，导致进一步的温暖。如果发现他的血液循环也有问题，可以给他输液。

“如果现场有保温设备，提供正常体温的生理盐水、葡萄糖盐水、电解质等。这样可以提高失去体温的人的血液温度，防止肢体末端(耳朵、手指、脚趾)的冻伤坏死。”李东说：“人体有自我保护机制，当体温过低时，肢体末端首先关闭血液循环。”如果处于缺血状态太久，很容易发生坏死。注射可以打开微循环，减少器官坏死的危险。" "

荣嘉还强调了人体自我保护机制的重要性。

“人的体温大幅冷却后，将最后生命的核心温度集中在重要器官上，暂时放弃四肢的温度。结果，如果发生严重的温度损失，结构上的不当反而会加速温度丧失者的死亡。(威廉莎士比亚，温斯顿，温度、温度、温度、温度、温度、温度)杨佳说：”例如，对失去意识模糊温度的人来说，揉脚和烤火都是危险的工作。(威廉莎士比亚，奥赛罗，奥罗)这时，烤火、喝热水、搓手、揉脚，已经冰冷的四肢血液可以回流到心脏。" "

阿加认为救援人员应该尽快把室温患者送回医院。现场能做的是用保温毯包裹患者，防止体温损失。

“如果他能吃东西，高热量食物可以维持生命，如果有条件的话，可以用温暖的婴儿或温水温暖腹股沟、腋下、颈部等关键部位。加热其他四肢和外表是无效和危险的。对于重度室温患者来说，喝热水会使血管严重膨胀，出现低血压，进一步降低核心体温，可能会引起腹温休克。严重时造成死亡。”

李东介绍说，UpToDate(基于证据的医学基础临床决策支持资源)对低体温有指导意见。专家主要是保温、输液、心肺功能恢复、甚至血液过滤治疗等。例如静脉输液，提供温热的液体；为呼吸提供温暖的氧气，必要时插入呼吸器。用水温暖身体内部。(用温盐水给器官提供热量，水可以通过小导管进入身体排出。)药物有时需要用药物治疗低血压或心脏病等相关问题。血液再次变暖后，用特殊机器将血液抽出身体，提高温度，再次输入体内。(威廉莎士比亚。)“张双浩”

资料来源：中国科学报