【呦呦名言】啊，鹿哭了，野生的艾草

《诗经•小雅•鹿鸣》云： "约鹿名，食野的艾草。我有嘉宾。这是德音公诉。不能忍受国民，君子是孝道。我有宗旨酒，嘉宾式燕子在五五。”这艾草，艾草也是。艾草是中药，有2000多年的历史。目前，青蒿素及其衍生物是世界上治疗疟疾最有效的药物，青蒿素结合疗法几乎在所有国家的疟疾地区使用，每年接受1亿多例治疗，全球疟疾的发病率和死亡率降低，挽救了数百万人的生命。

青蒿素来自中药，灵感来自中药。中医药与现代技术的紧密结合使中医药对人类健康事业做出了巨大贡献。2015年10月，屠呦呦“从中医经典文献中获得灵感，开拓了开拓性地发现青蒿素、治疗疟疾的新方法”，获得了世界上影响最大的自然科学奖——诺贝尔生理学或医学奖。

艾草(照片来源《本草纲目（白话手绘彩图典藏本）》)

艾草对疟疾有抵抗力，起源于故方

疟疾是我国主要寄生虫病之一，流行历史悠久，对健康危害很大。我国从3000多年前就有疟疾流行的记录，疟疾是先秦两汉时期的主要传染病之一。殷商时代甲骨文中使用的“疟疾”一词像老虎一样张嘴冲向人。《礼记•月令第六》称：为“民多学兵”。北纬《水经注第三十六》是：多名“疟疾”是疟疾的另一个古老名称。

在古代，疟疾在战争时期对士兵们造成了巨大的伤害，是对军事活动影响最大的疾病之一。蜀汉诸葛亮因为螳螂而推迟了南征。唐玄宗派李敬律7万大军惩罚南朝、瘟疫等全军都没有。元朝大德、清干隆多年来向南方派遣军队，因疟疾遭受了几次挫折，有时“直到没有战争为止，士兵死亡人数为10、78人”。(威廉莎士比亚，温斯顿，战争) (据报道，美国南北战争期间有131.6万人感染疟疾，其中约1万人死亡。第二次世界大战期间，美国在非洲和南太平洋的驻军中有6万人死于疟疾。

新中国成立前，疟疾在我国乡村和城市都严重流行。据不完全统计，20世纪40年代每年至少有3000万名以上的患者，致死率数字约为1%。20世纪50年代初期全国疟疾流行的县有1829个，占当时县总数的70% ~ 80%。

疟疾是我国古代医学上记录传染病的第一个详细病种。《神农本草经》、《肘后备急方》、《千金要方》等记录了象山及其嫩枝和叶(蜀七)、艾草、马扁草等抗疟疾功效。

1888年，法国军医Charles Louis Alphonse Laveran在非洲疟疾患者的血液红细胞中发现疟原虫。1897年，英国医生Ronald Ross确认蚊子是疟原虫的传播媒介(分别为1907年和1902年诺贝尔奖)。

此前，南美洲秘鲁的原住民用安第斯山区的树皮向抗病发热，植物学家林娜将该树命名为“金鸡纳”。(威廉莎士比亚，温斯顿，原住民，原住民，原住民，原住民，原住民，原住民，原住民，原住民)1820年，两位法国化学家分离，获得了抗疟疾成分奎宁(金鸡或奶油)。1934年，德国科学家汉斯安德斯AG和同事们以奎宁为基础合成了氯喹，氯喹成为当时全球治疗疟疾的特效药。

但是，从20世纪60年代初开始，疟原虫对氯氟烃产生了抗药性，从东南亚、南美、非洲到全世界，疟疾肆虐，失控，期待新的抗疟药。

20世纪70年代，屠呦呦团队开发的青蒿素成为疟疾治疗的关键。屠呦呦在研究治疗疟疾的药物时，把重点放在艾草上。东晋名医葛洪《肘后备急方》中“一把艾草，两升水，用斑点榨汁，受治疗“肠疟”的启发，正在提取艾草汁。从现代植物学的角度考证，古籍中的艾草是植物学意义上的艾草。

反复阅读东晋葛洪《肘后备急方》后，屠呦呦发现艾草抗疟是通过“榨汁”而不是传统中药“烧水”使用药物的，而屠呦呦则因为“高温”而在其中有效。因此，利用屠呦呦低沸溶剂醚提取艾草的有效成分，结果表明艾草提取物能大大杀死疟原虫。1972年成功分离出无色晶体，命名为青蒿素。

用作中药的艾草

北京中医医院药师崔一妍介绍了艾草在马王堆出土的文物《五十二病方》《暗痔方》:《艾草子、刺名、朱痔》，距今已有两千多年。东汉《神农本草经》以艾草为本名，以艾草为昵称。

唐以前艾草是药物，主要用于治疗酷暑、外治等。宋元明时期，艾草进入了急性热病治疗领域，也有“疟疾寒热治疗”功效和使用的记录。清代以来，随着温病学的发展，艾草受到温病学家的普遍重视，作为道地药材得到了广泛的应用。现存最早的对艾草有疟疾的文献是东镇《肘后备急方》的记录。此后，宋代《太平圣惠方》中散有艾草，主要用于“女子骨骼热敷，四肢疼痛”。《圣济总录》册168中的“艾草汤”主要用于儿童湿气。元代《丹溪心法》册2中的《切割疟疾艾草卵》主要用于治疗疟疾。明代《普济方》有“青蒿山”、“疟疾新应丸”等记录。郑《温病条辨》、《本草备要》度也有艾草疟疾的记录。宋元明清各医学积本草被记载为复方艾蒿汤、疟疾艾蒿丸、艾蒿酸等疟疾治疗记录。

唐朝以前，艾草有截取疟疾的记录，但艾草主要用于治疗酷暑、治疗外呼等。宋元明时期，艾草进入了治疗急性热病的领域，还有关于“治疗疟疾寒热”功效和使用的记录。

载，皆以青蒿复方配伍治疗。清代以来，随着温病学的发展，青蒿为温热病学家普遍重视，并作为道地药材广泛应用。现代青蒿的药用价值突出表现在提取青蒿素用于治疗疟疾方面，药材质量的优劣也以青蒿素含量的高低为唯一评价标准。

青蒿味苦、辛，性寒，可治疗阴虚发热，骨蒸潮热，夜热早凉，疟疾寒热，湿热黄疸等病证。中药青蒿是指植物学上的黄花蒿，而非植物学上的青蒿，青蒿素是从黄花蒿茎叶部分提取的抗疟有效成分。此外，青蒿素及其衍生物的药理作用还表现在抗肿瘤、抗寄生虫、抗纤维化、抗心律失常、免疫等多方面。基于本草资料从治疗暑热、截疟等方面，青蒿的道地产区应在历史上的荆州(今湖北) 及其周边地区，从抗疟成分青蒿素含量高低的角度，青蒿道地产区应在重庆、广西及周边省份。黄花蒿在秋季花盛开时采收，抗疟用青蒿素含量较高，黄花蒿放置半年后青蒿素可降解 30% 左右，一般需放置阴凉干燥处贮藏。（王蹊）

资料来源：《中国中药杂志》、《中国科学》、《中草药》