题目:
嗜酸性粒细胞偏低,中性粒细胞偏高的原因
解答:
多为有感染.参看【血象分析-白细胞分类计数(Dc)】小儿淋巴细胞较高,嗜中性粒细胞相对较少,至10岁左右即与接近.◇临床意义1、嗜中性粒细胞①增高见于各种化脓菌所致的急性传染病,(如大叶性肺炎、流行性脑膜炎、败血症等);白喉、烧伤后、大手术后,慢性粒细胞白血病;急性失血、溶血、组织坏死亦可明显增高.②减少见于某些细菌感染(如伤寒、付伤寒、结核病等).病毒感染(如肝炎、流行性感冒、麻疹等).原虫感染(如疟疾、黑热病等).再生障碍性贫血.在急性粒细胞缺乏症时,有时可几乎不见.一般认为嗜中性粒细胞绝对值在1550以下,即可视为嗜中性粒细胞减少.2、嗜酸性粒细胞(1)增高见于①反应性疾病:支气管哮喘、药物过敏、寻麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等.②寄生虫病:钩虫,蛔虫、丝虫、绦虫、血吸虫病、中华分支睾吸虫、肺吸虫、旋毛虫、包囊虫等,凡侵犯组织者,嗜酸性粒细胞增加较明显.③某些药物的应用:如青霉素、链霉素、磺胺、先锋霉素、PAS、苯妥英钠、肝精等.④皮肤疾病:天疱疮、湿疹、剥脱性皮炎、银屑病、颜面向芽肿等.⑤肺侵润嗜酸粒细胞增多症:如过敏性肺炎、热带性嗜酸性粒细胞增多症、传染性嗜酸性粒细胞增多症、流行性过敏性呼吸道综合征、结节性多动脉炎等.⑥感染:感染的恢复期及某些传染病如猩红热及多形性红斑的急性期.⑦血液病:恶性淋巴瘤、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、脾切除术后等.⑧恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,尤其是转移癌和有坏死灶之肿瘤.⑨家族性嗜酸性粒细胞增多症;为常染色体显性遗传,多数患者嗜酸性粒细胞占50%以上,且增多为终生存在.⑩内分泌疾病;脑垂体前叶机能减退,肾上腺皮质机能减退.11其他:骨嗜酸性肉芽肿,嗜酸性淋巴肉芽肿,照射、免疫缺陷病(无丙种球蛋白血症),急性一过性失蛋白性胃肠病,局限性回肠炎,肉样瘤,溃疡性结肠炎,慢性肾脏疾病,腹膜透析,出血性肺肾综合症,嗜酸性胃肠炎,嗜酸性粒细胞心内膜炎,弥漫性嗜酸性粒细胞病等.(2)嗜酸性细胞减少可见于:应用皮质激素,严重疾病如伤寒、心肌梗阻、各种损伤通过应激使垂体释放ACTH增多等.嗜酸性粒细胞,昼夜生理变异较大,据研究,血液中嗜酸性粒细胞水平因时间不同而异,晚间,比上午8时高30%中午比上午8时少20%,因此,临床上以上午8时采血最合适,做为基础水平.3、嗜碱性粒细胞在某些慢性粒细胞性白血病、恶性贫血、慢性溶血性贫血、红细胞增多症抗血清治疗、脾切除术后及何杰金氏病中偶可见增高减少无意义.4、淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症,急、慢性淋巴细胞性白血病,传染性单核细胞增多症、结核病、百日咳、传染病恢复期、再生障碍性贫血及巨球蛋白血症等.一般地说啥中性粒细胞减少的病例,淋巴细胞可相对增多.反之,嗜中性粒细胞增多的病例,淋巴细胞可相对减少.5.单核细胞增高见于(1)单核细胞性白血病、何杰金氏病、伤寒、结核.原虫病(疟疾、黑热病)、亚急性细菌性心内膜炎等.(2)许多急性传染病的恢复期.此外,二岁以内的儿童可以稍高.减少一般无临床意义.
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