破伤风针，什么时候打，该怎么打，这4个误区要小心！

天气越来越热，人们穿得越来越少，受外伤的概率也大大增加，在大家的印象中，受伤流血后，以防万一，得打破伤风针。

可大夫说了，什么时候打、该怎么打，下面这4个误区一定要小心。

误区一：

创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白

凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5～10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。

若超过5～10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

误区二：

破伤风抗毒素或免疫球蛋白只在外伤后24小时之内有效

破伤风感染后发病的潜伏期多数为1～2周。根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。

误区三：

该应用被动免疫制剂时却不应用

对于某些非外伤性的损伤，例如肛周脓肿、结肠穿孔等，临床医生很少考虑到其有破伤风杆菌感染的可能。其实，破伤风杆菌大量存在于人的肠道内，并随粪便排出体外。

肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染，若病史较长，污染重，就可能发生破伤风杆菌感染。这些患者应该应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白，同时要接种破伤风类毒素疫苗，促使其产生长期抗体。

误区四：

被动免疫后就不会患破伤风

被动免疫给体内带来的抗体只能持续2～3周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。

特别提醒

有可疑伤口要及时充分冲洗，可疑症状及时至医院就诊。

（来源：健康咨询报 2017年5月29日 第3版）

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