幼儿多动症 “我也想安静下来，可是我控制不了” -关注多动症孩子

“人的大脑皮层就像整个脑子的总司令部，下面还有管其他功能的结构，包括运动、平衡等的体系，这些体系要运行好，总司令必须很厉害，才能管控协调好各个方面。多动症的孩子，别看是多动，实际是总司令在睡觉，他的大脑皮层是一种昏昏欲睡的状态，目前的治疗就是通过药物来唤醒司令员。”北京大学第一医院儿科主任、我国著名小儿神经内科专家姜玉武说。

什么是多动症

多动症是注意缺陷多动障碍的简称。是一种较常见的儿童行为障碍综合征。大多数患儿的智力正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有明显缺陷。患儿表现为注意力不集中；活动过多；情绪不稳、易冲动；与他人难以相处；并影响学习成绩。起病多在7个月到7岁以前，病程往往持续半年以上，以学龄儿童最为常见，可延续至成年。多动症患儿男童多于女童，男女比例3~4：1；且早产儿也更容易患多动症。

多动症核心症状

1.注意缺陷 包括无法集中精力、很难聆听和完成委派的任务、容易分神。

2.多动 常常表现出焦躁、说话过多、在不恰当的时候跑去或者打断别人。

3.冲动 冲动的特征是在社会交往中缺乏控制力、多种场合行为鲁莽、强行加入或者打断别人活动、行为不顾及后果，容易闯祸。

如何区分好动与多动

第一，有无场合性：ADHD孩子的多动和冲动是不分场合的，比如大家非常安静地在教室里上课，他会突然发出怪声。而天性好动的孩子，在严肃的陌生的环境中，就会有较强的自我控制能力。

其次，有无目的性：ADHD孩子的注意力特点是无意注意占优势，有意注意减弱。大多为无目的的、杂乱的，他们往往意志力薄弱，做事有始无终，常常一件事情没有做完又去换另一件事情。而好动儿童具有较强的意志力，他们的活动常具有一定的目的，并有计划及安排。

第三，有无社会功能障碍：ADHD孩子不仅学习困难，而且在发展社交技能、应对挫折和控制情绪方面存在困难。

多动症治疗

1.药物治疗：超过6岁，症状较重，首选药物治疗。药物治疗通过帮助患儿集中注意力，使患儿对行为治疗、学业指导等反应更好。药物治疗须规范有计划，一般从小剂量开始，逐渐加药。其中，使用最为广泛的是中枢兴奋剂，它是有效和安全的，常用的药物有哌甲酯；以及中枢去肾上腺调节药物盐酸托莫西汀。

2.行为治疗：学龄前儿童首选行为治疗。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患儿的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。

3.其他治疗：心理治疗、团体治疗、家庭学校治疗等。