昨天(2020年7月8日)我发文质疑季教授对“适度运动”的解释:
“任何形式的运动都有它最好的频率和幅度,比如心跳。正常人一分钟跳70次。不能让它跳120次或者150次。这不是锻炼的最佳极限。
……
我们说人的心跳平时是70拍,80拍,但多年处于这种状态也不是什么好事。如果你一周有一两次100甚至120(最好不超过150)的心跳,你的血液会流动得更快,相当于对房间进行了一次大清洗。
我在文章中还提到,他的“每个人的心跳都是70拍,平时都是80拍”的说法,可能会误导人们认为安静的心跳在每分钟70-80拍是正常的。
那么安静心率是多少,正常范围是多少?会像最高心率一样随年龄增长而降低吗?
有趣的是,我们去医院看病,不管是西医测静息心率;;每分钟跳动多少次)或中医脉博,都是针对人体最重要的器官——心脏。
有人说人体十大最重要的“器官”包括脑、心、肺、肝、胃、肾、眼、肠、血管、脑垂体,但最重要的器官是脑还是心,专家各持己见。在中国,人们觉得好像认为心脏更重要,因为医院里的人的死亡是基于心脏骤停。
测量安静心率最经典的方法是测量位于拇指根部下方的桡动脉(手腕内侧的动脉)的脉搏。将两根手指放在这一段血管上(想想中医的脉搏就知道了),稍微用力按压,直到感觉到脉搏跳动。如果一开始没有找到对应的血管,可以用手指探索,找到对应的血管位置。安静心率(心跳/分钟)可以通过测量15秒内的心跳次数乘以4来获得。当然,现在的智能运动手表很容易完成这个任务。最好的测试时间是早上醒来还没开始做什么的时候。
虽然心率是有测量的,但很遗憾,医生很少向患者解释心率与健康和寿命的关系。其实安静心率不仅与健康密切相关,还直接决定一个人的寿命!
2018年,陈等人在Open Heat杂志上发表了有价值的21年随访。这项研究始于1993年。研究人员测量了1943年出生的798名50岁瑞典男性的一组与心脏健康相关的生理和生活方式指标,包括安静心电图。到2003年,654人仍然活着,并同意继续参与研究。截至2014年,仍有536人存活,即死亡119人(14.9%),心血管疾病(CVD)237人(29.7%),冠心病113人(14.2%)。这项研究有几项重要发现:
1993年,安静心率超过每分钟55次的人更容易吸烟,很少参加体育运动,压力大,也更容易患与心血管疾病有关的危险疾病,如高血压和超重。
与1993年安静心率55次/分钟或更低的人相比,安静心率超过75次/分钟的人死于心血管疾病的风险增加了一倍!
在1993年至2003年期间(即50岁至60岁之间),与随后11年(2003年至2014年)心率不变的人相比,心血管疾病的风险增加了44%。
以1993年50岁时的心率为基线,静息心率每分钟增加一次,死亡风险增加3%,心血管疾病增加1%,冠心病增加2%。
跳得快不健康!跳得快活得短!心率和寿命之间的负相关性已经在动物研究中得到证实。老鼠的心率很快,每分钟600次,寿命只有2年;大象的心率很慢,每分钟只有30次,平均寿命为70年。对比老鼠和大象,我们马上就会发现心跳次数和体重成反比。
心率与寿命负相关
另一个有趣的现象是,尽管老鼠和大象的寿命相差很大,但这两种动物的总心跳是相似的,约为1000万次,许多动物一生中的总心跳约为1000万次:
200多年前(1800年),人的平均寿命为35岁,一生心跳总数约为12.88亿次(70次/分钟×60分钟/小时×24小时/天×365天/年×35年= 1287720000次)。现代人的寿命增加了(平均寿命70岁),一生心跳总数翻了一番,达到25.75亿次左右。
虽然心率与健康的关系早在70多年前的科学研究中就已经得到认可(如Levy等人早在1945年就在《美国医学会杂志》(JAMA)上发表了相关文章),但心率作为心血管疾病或其他原因导致死亡的危险因素,也源于后来几次大规模流行的研究结果:
*Hsia等人(2009)发现,在对近130,000名绝经后妇女进行了近8年的跟踪调查后,安静心率高于每分钟76次的人比安静心率等于或低于每分钟62次的人更容易患心脏病,并且这种关系不受其他因素的影响。
*Saxena等人(2013年)在著名的库珀中心纵向研究中对50,000名男性进行了15年的随访研究,发现安静心率为每分钟80次的人比心率低于每分钟60次的人更有可能死于心血管疾病或各种原因。此外,研究人员还发现,心率高、有氧能力低的人死亡率最高;心率低、有氧能力低的人死亡率与心率高、有氧能力高的人死亡率相似,说明心率低与有氧能力高之间存在一定的“互补补偿”。
其他研究(莱文,1997年;Palatini,2009年;张。张,2009;Boudoulas等人,2015)都得出了类似的结论:每分钟心跳80次的人,在20年内死于各种原因的可能性比每分钟心跳45次的人高45%。安静心率每分钟增加10次,各种死亡可能性增加9%,心脏病或中风(中风)死亡可能增加8%;当安静心率达到每分钟90次时,过早死亡的概率几乎翻倍。
心跳记录(顶部快,底部慢)
虽然心率和健康寿命之间的负相关关系已经被这些大规模的流行病学研究所证实,但是心率是否可以作为单一的临床危险因素取决于它是否能够满足被确定为单一危险因素的七个标准,它们是:
1.与疾病相关的程度(即心率是否与疾病相关)。许多研究(Grillman等人,1993年;Palatini等人,1999年,2002年;Diaz等人,2005)已经证实了安静心率与疾病的关系(安静心率越高,患疾病和死于各种疾病的可能性越高);
2.循序渐进(即心率越快,发病的可能性越大)。这一点也有很多研究者研究过(如Kannel等人,1987;Dyer等人,1980年;Hozawa等人,2004年);
3.时间连续性(即两国关系已被多年后续研究证实)。目前已有许多关于心率与疾病关系的10-20年长期随访研究(如藤村等,2001;Palatini等人,1999)支持观察到的关系;
4.稳定性(即许多研究有一致的发现)。根据统计(Palatini等人,1997年;Reil等,2007)目前至少有50篇已发表的研究证明了心率与疾病的关系;
5.独立性(即不受其他因素影响很大的独立风险因素)。这一点也有很多研究者研究过(如Rei等,2007;Palatini等人,2006年);
6.可预测性(即心率的变化可以用来预测一个人的健康状况和寿命)。也对此进行了研究(Mancia等人,2007年;让桑等人,2005年);
7.合理性(即心率仍可作为单独的危险因素)。近60年的科学研究证明了这一发现(见Cook等,2006;Mancia等人,2007年)。
因为它符合上述七个标准,安静心率被医学界认为是人们健康和长寿的预测指标。
既然过高的安静心率被认为是一个危险因素,人们肯定会问:有多高?年龄和性别有区别吗?以下是不同年龄、性别、耐力运动员(安静心率最低)和不同水平普通人的心率范围(次/分钟):
成年男性年龄组
据报道,英国长跑运动员莫·法拉的安静心率为每分钟33次
疫情期间特意买了血氧计(有报道说血氧饱和度低于90%就要赶紧去看医生)顺便测心率。昨天早上我安静的心率是每分钟51次,今天是50次。是的,继续坚持运动和健康的生活方式!
成年女性年龄组
太极拳、有氧舞蹈中的立桩和中国都有降低安静心率的积极作用
那么,如何通过科学的运动和生活方式干预,安全有效地降低高心率呢?在不久的将来,我会为你写一篇特别的文章。
每天测量自己的心率(也是监督自己疲劳和压力的好方法),做科学的运动和保健!
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