根据蒋《湿疹往事》中唐老的说法,湿疹大致可分为“热重于湿”和“湿重于热”两种类型。第一种情况在临床上比较常见。一旦出现,以红疹、水疱多、瘙痒、心烦口渴、舌红苔黄、大便干结、尿黄、脉滑、湿热相为特征。中医医院的传统方剂“清热处士汤”和“处士丸”常用于治疗。外用马齿苋水剂湿敷甘草油和黄连膏。
如果属于“湿重于热”的第二种湿疹类型,则发病的主要原因是过食过寒的食物,导致脾胃虚弱,脾虚气短,湿中带水,皮肤停滞。患者的症状是食欲不振、疲倦乏力、大便稀稀、小便清长、舌淡、舌边有齿痕、舌苔白腻、脉滑或缓。在治疗这类湿疹时,应以健脾利湿为主,兼顾清热。
除了以上两种类型,还有脾虚血燥引起的慢性湿疹,需要健脾养血调理。
蒋提醒说,皮肤病有明显的外部症状的特殊性,所以不要在没有自己判断的情况下使用药物来鉴别症状。在开对症治疗处方之前,一定要让医生识别症状。医生会根据患者的实际情况,在基本处方的基础上酌情增减药物。这种个性化的方法可以让患者少走弯路,早日康复。
皮肤瘙痒很容易与湿疹混淆
冬天气候特别干燥的时候,有的人还坚持每天洗澡,皮肤干痒。还有一部分人是因为洗澡用的沐浴露碱性太强而洗掉皮脂,患上老年性皮肤瘙痒。表现就是洗澡当天不痒,第二天就痒,抓伤皮肤。皮肤瘙痒的外部症状类似湿疹,有抓痕和结痂。蒋说,皮肤瘙痒的临床症状是皮肤干燥、擦伤和结痂。从原发性和继发性来看,皮肤瘙痒症无原发性损害,属于继发性损害。
所以,当皮肤感觉紧绷干燥时,尽量减少洗澡次数。慎重选择沐浴露。
湿疹期间避免进食
由于各种原因,不同的医生对湿疹期间是否避免进食有不同的态度。姜湿疹往事中提到的唐老,根据自己多年的治疗经验和大部分患者反馈的信息,提出以下建议:如果湿疹症状特别严重,应避免食用属于“发品”的海鲜,如辣椒、烟酒、鸡精、牛羊肉、鸡肉鸭肉、茴香、韭菜、糖果、油炸、烧烤、方便面、饼干、黑木耳、萝卜、菌类、热带等,症状较轻的可以少吃。蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、猪肉和豆制品可以无限制地食用。但是,有些人喝牛奶吃鸡蛋,症状就会加重。
治疗中需要健脾的湿疹患者可以吃冬瓜、扁豆、薏米、山药、生姜,健脾利尿。但是,如果患者有上火的症状,就不要多吃食物。姜说,多尿会加重上火的症状。
慢性湿疹至少要治疗半年
急性湿疹往往“热重于湿”,发病急。各种症状,如瘙痒、水泡等更为严重,不经意间蔓延全身。急性湿疹如果不及时控制,就会变成慢性湿疹。慢性湿疹的形成还有另一种情况,类似神经性皮炎。由于瘙痒患者难以抓挠,皮肤瘙痒范围稍微扩大,或长水泡,越挤越多,逐渐变成慢性湿疹。
慢性湿疹病程长,常反复发作,严重瘙痒,肥大脱屑,对称发生。给患者身心带来极大的痛苦。
蒋湿疹往事中提到的唐老说,如果对症治疗,急性湿疹的治愈时间为3-7天,慢性湿疹的治愈时间较长,为1-2个月。慢性肥厚性湿疹至少半年。慢性肥厚性湿疹患者通常过敏,体内缺乏某些物质。中医治疗,要加一些补肾、补血、活血的药物。
马齿苋开水可用于治疗急性湿疹
如果由于特殊情况不能及时去医院,湿疹患者可以尝试将马齿苋煮沸,在患处涂抹水的方法。据唐老在《江湿疹往事》中提到,将30克马齿苋干用1000毫升水煮沸20分钟。冷却后,用毛巾浸湿后涂于患处,或轻轻清洗。如果2到3天后失败,就要尽快去医院。
湿疹,又称湿疮,中医认为,由于禀赋异常或饮食失控,食用羊肉或鱼虾这种“发制品”,或一次食用过多,损伤脾胃,导致其运化异常,导致体内潮湿,可长时间散热,湿热难泄。
唐老在《江湿疹往事》中提到,湿疹患者的特点是起病急、分布匀称、皮肤发红、起疱、丘疹、红斑、渗出、糜烂、结痂等症状。中医治疗湿疹的前提是识别症状,如果可以对症治疗,湿疹是可以治愈的。
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