尿比重偏高的原因 每10人就有1个患肾病，很多人毫无察觉!专家提醒:体检注意这些指标

温州中西医结合医院健康检查中心

邀请医院各科专家，

为你解读医学报告中的秘密！

根据流行病学调查:

中国慢性肾脏病

发病率约为10.8%

有10个人

一个人患有肾病

大多数慢性肾病患者

在早期阶段，

我不知道我的肾脏有问题。

当十几年或几十年后被发现时，

但是是尿毒症！

所以定期体检很重要，几项检查如“尿常规”、“肾功能”、“超声或CT”都可以让你对自己的肾脏有一个清晰的认识。

今天温州中西医结合医院肾内科的专家详细解读尿常规、肾功能、超声或CT检查，告诉你在什么情况下要注意，及时就医。

一个

尿常规

尿蛋白，红细胞

在尿常规中，我们最关心的是尿蛋白和红细胞，因为这是肾病患者最常见的两项异常。

也就是说，如果体检出现这两种异常，一定不能掉以轻心，要去肾内科。

尿白蛋白肌酐比(ACR)，24小时尿白蛋白

尿常规没有异常不代表一定没有肾病！

有些早期肾病患者，由于肾损害程度轻，尿蛋白很少，可能查不出尿常规。

尤其是肾脏疾病的高危人群，如高血压、糖尿病、痛风、长期服用中草药的人群，在肾脏早期发生损伤时，可能会引起极少量的尿蛋白，但常规尿液中的尿蛋白为阴性。

这组高危人群可以检查“尿微量白蛋白”相关检测项目，如尿白蛋白肌酐比(ACR)、24小时尿白蛋白等，可以发现极少量的尿蛋白超标。

尿比重

尿液中含有一定比例的氯化钠、毒素等物质。正常饮食下，尿液比重在1.015 ~ 1.025之间波动，与每日的饮水量有关。多喝水，尿色淡，尿比重低，少喝水，尿色浓，尿比重偏高。

除了饮用水，如果尿液中的蛋白质含量或其他成分增加，尿液的比重也会增加；如果肾小管功能受损，即使不多喝水，尿液比重也会下降。

尿糖

正常人正常情况下应该是阴性的，但如果短时间内吃了大量含糖食物，尿糖就会呈阳性。

中西医肾内科专家提醒，

如果短时间内没有吃大量含糖食物，但尿糖阳性，就要警惕自己是否有糖尿病或肾小管功能受损的可能。

这种情况你要及时去肾内科。

2

肾功能

血清肌酐

如果体检发现血清肌酐升高，大家都知道是“肾不好”，这时候就会来找肾科医生。

而肌酐来源于自身的肌肉代谢，与自身的肌肉含量有关。即使是身高1.8米、1.5米、体重80公斤、40公斤的成年人，每天也会产生不同的肌酐。也就是血清肌酐也发现8 umol/L，有人可以说肾功能正常，也有人可能是肾功能受损。

那么我们该怎么办呢？在医学上，肾小球滤过率也可以用来反映肾功能。

肾小球滤过率

肾小球滤过率一般不能直接测量，但通常用计算公式估算。

中西医肾功能检查中的GFR是估计的肾小球滤过率，修正了年龄、性别、种族等因素，能更好地反映肾功能。

三

b超还是CT

中西医肾脏病科专家表示，检查尿常规、尿微量蛋白系列、肾功能是不够的，并不代表没有肾脏疾病，因为有些情况下肾脏已经严重畸形，但目前尿血正常，如肾积水、早期多囊肾等。

因此，需要通过b超或CT检查肾脏的形态、大小和回声。如果肾脏体积减少，回声增加，通常表示慢性肾脏疾病。

肾囊肿

肾囊肿是一种肾脏囊性疾病，可在男性、女性和儿童中发现。当然，年龄越大，发病率越高。

如果是单个或多个单纯性肾囊肿，一般不会有不适感，除非囊肿内有出血、感染或其他情况，否则会引起疼痛。

因为囊肿进展缓慢，一般不会引起肾功能不全，只需要每年定期复查肾囊肿的大小和数目的变化即可。

中西医结合肾脏病科专家提醒，如发现肾囊肿，应及时到肾脏病科就诊，病情如下:

1、家族有多囊肾病史，肾功能不全。

2.因囊内出血、感染或其他情况引起疼痛和其他不适的人。

3.除肾囊肿外，患者还有尿蛋白或红细胞或肾功能不全。

4.在短时间内，肾囊肿迅速增大或大小超过5厘米。

肾脏疾病是隐藏的，容易被忽视

被称为“隐形杀手，无声杀手”

我们必须注意每年的体检

一旦指示器异常，

请及时就医

本期嘉宾

中西医结合肾病与免疫科主任医师

赵润英

浙江省中医药协会肾脏病分会会员、浙江省中西医结合协会肾脏病专业委员会会员、中华医学会温州市肾脏病分会会员、温州市血液质量控制中心会员、温州市中医药协会中医肾脏病专业委员会副主席。

擅长:治疗慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、急慢性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风肾病等肾脏疾病；痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿性疾病。

本期嘉宾

中西医结合肾病与免疫科副主任医师

柠檬强

本人毕业于温州医科大学，硕士。温州市肾脏病科委员、温州市肾脏病科血液透析血管通路组成员、浙江省中医药协会肾脏病科青年会员、温州市卫生计生委鹰才。曾就读于北京大学第一医院肾内科，获“优秀实习生”称号。

擅长:糖尿病肾病、急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全；痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎等风湿性疾病的诊断和治疗。

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投稿人:肾内科体检中心

来源:网络

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