28岁的王女士脚底长了一颗黑痣,由于对生活没什么影响就没在意,但近两个月,王女士发现黑痣越长越大,直径约两厘米,还出现了边界不清的情况,王女士感觉情况不对,找到河南省肿瘤医院骨与软组织科副主任姚伟涛就诊。

文 / 河南省肿瘤医院宣传办 陈玉博

经检查,王女士这颗黑痣已经发展成黑色素瘤,必须尽快手术。姚伟涛通过手术将其肿瘤完整切除,术后效果很好,没有复发。

发病率低,死亡率高

黑痣也叫色素痣,由含色素的痣细胞构成,一般对人体无害。

姚伟涛表示,人的皮肤分为表皮层和真皮层,两层交界处叫基底层。

如果痣细胞位于表皮层,称为皮内痣,这种痣常高出皮肤表面,表面光滑,可能有汗毛。

交界痣位于基底层,且向真皮层延伸,表面看起来呈扁平状,并不隆起,颜色较深,常见于手、脚和眼睑部。

混合痣指皮内痣和交界痣同时存在。

绝大部分黑痣不会恶变,但也有小部分黑痣会发展成黑色素瘤。姚伟涛表示,黑色素瘤是一种很凶险的恶性肿瘤,病情发展快,容易转移,死亡率很高。

黑色素瘤如果早发现、早治疗,有治愈可能。早期确诊的黑色素瘤,要彻底切除肿瘤组织,并根据病变的范围和深度清扫肿瘤所在区域的淋巴结。晚期黑色素瘤,一般通过放疗、化疗来治疗,治愈率很低。

黑色素瘤患者仅占皮肤恶性肿瘤患者的5%,但死亡人数占因皮肤恶性肿瘤死亡人数的75%。中国人黑色素瘤的发病多与摩擦、外伤和常受刺激的黑痣恶变有关,大多发生于足跟、手掌、指甲下等接触紫外线极少的地方。

注意七个危险信号

姚伟涛指出,黑色素瘤大多发生在脚掌、脚趾、手掌、手指部位,发现早期黑色素瘤的关键是重视黑痣的变化,普通痣向恶性黑色素瘤转变时会有以下七个信号,需要格外注意:

1.黑痣的体积突然迅速扩大。

2.原有黑痣颜色加深、发亮,周围发红。

3.黑痣的表面有结痂。

4.黑痣位置经常出血。

5.黑痣经常发生破溃。

6.黑痣附近的淋巴结肿大。

7.黑痣周围有卫星状损害发生。

黑色素瘤的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗,对怀疑恶变的黑痣,一定要到专业的医院和科室及时治疗,以免延误病情,造成终身遗憾。

有些人把黑痣是否变大、变黑作为鉴别是否为黑色素瘤的标准,这是不准确的。在青春期和妊娠期,受体内激素水平变化的影响,患者身上的黑痣会出现缓慢增大或变黑的现象,这属于正常的生理现象。

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