为什么别人的剖腹产疤痕比你的好看

来源：复旦大学附属华东医院

整形外科 刘天一 杨清建

患者故事

丽丽剖腹产子已经有6个月了，小朋友茁壮成长虽让她欢欣快乐，但下腹部的手术疤痕却没有随之淡去，而是慢慢长大，看起来像是一条红色的蜈蚣，有时还会出现疼痛、瘙痒，这让她觉得非常担心，询问了几位闺蜜，却没有这样的情况，丽丽既羡慕又疑惑，到底为何别人的术后疤痕比我的好看呢？

常有新手妈妈咨询类似的问题，担心自己因此做不了辣妈。其实，疤痕的颜值取决于两大重要因素：个人体质与伤口张力。

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个人体质

什么是个人体质？

怎样判断自己是否会形成难看的疤痕？

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首先检查陈旧性疤痕。找一找身上有没有增生性疤痕、疤痕疙瘩以及增值期超过一年的陈旧性疤痕，如果有的话，那么很可能就属于疤痕体质，产后出现难看疤痕的可能性很大。

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如果自身属于过敏体质，产后出现难看疤痕的可能性也较大。如果自己身上原来没有疤痕也不过敏，但家族内有疤痕体质或过敏体质，那么也有一定的可能性产生难看疤痕。

一般而言，黄种人疤痕体质的发生率在黑人和白人之间，有色人种容易产生应激反应,在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。

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伤口张力

而伤口张力与手术切口的选择以及皮肤及皮下组织厚度有关系。一般下腹部皮肤的自然纹路是接近水平方向的，因此横切伤口的张力较小，缝合后疤痕会比较小；竖切的伤口张力较大，疤痕自然会比横切伤口丑。

目前妇产科医师大都选择横切，只要缝合技术不错，又没有疤痕体质，形成的疤痕一般会比较漂亮。

一般来讲腹部脂肪较厚的，疤痕比较明显，腹部脂肪少的，愈合快，且疤痕比较小。

除了以上两个关键因素外，还有其他一些因素影响疤痕的外观，一是年龄因素，20岁前发生增生性疤痕比率最高。这是因为青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应大。二是术后伤口感染，反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。三是异物落入创面，灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，也会导致疤痕增生。

如果你在剖腹产后不想要难看的疤痕，可以对照上面的一些危险因素进行筛查，及早就医，取得满意疗效。

刘天一

复旦大学附属华东医院整形外科

擅长：组织器官修复重建以及美容外科，尤其疤痕的诊治、皮肤恶性肿瘤根治、大面积创面修复、乳房再造等；

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编辑 / 张玉燕

主编 / 崔 颖