今天让我们来扒一扒手术衣的那些事儿,有人问为什么世界上的这款衣服只有两个颜色?
让我们娓娓道来:
▲视雪症就是经常能够看到电视机雪花的一种疾病,患者常常会看到持续的后像
那么,为什么后像在白色背景中特别明显呢?因为白光中包含所有彩虹色,其中就有互补色红色和绿色。盯住红色一段时间后,大脑会对蓝绿色特别敏感。但是在蓝绿色的背景中,红色的后像在背景中不突出。因此用蓝绿色的手术衣不但不会影响医生做手术,还能提高他们对红色的敏感度,可以说是一举两得。
▲比如你可以盯着下面这张图看上20秒钟,然后转向右边的白色部分,你会看到什么呢?
所以当人们明白了互补色的原理以后,就再也不使用白色的手术衣了。你自己也可以试一试这种后像。这种后像可以持续几秒钟,看起来似乎很短,不会对人有什么影响,但在手术中却可能是致命的。
▲普通棉布刷手服、手术衣
目前的刷手服基本保持着自身独有的简洁样式。短袖V领上衣,宽松易解裤子,易洗耐磨,透气性好,手感舒适。在手术的时做手术的医生和护士还会穿上一件手术衣,这些衣服大多纯棉质地,不慎沾染上血迹或液体,感觉有两个:沉甸甸、湿漉漉。沉甸甸自然是吸水性好,湿漉漉则是通透性好。而从上图我们看到的手术衣大多在做现在的腔镜手术时,由于看电脑屏幕的原因,医生会侧着身体,没有包围好的背部还极易污染手术台。
我在微博上曾看到有外科医生写道一则冷笑话:“外科界还有一种流派:开刀只穿手术衣裤、不穿内裤。对这种做法,我有心理障碍。当年实习,亲眼见教授开刀时手术裤松掉在地、自己又不能拎,哀求老护士帮助,被夸屁股白”。这条很像段子的微博,倒也并非闲扯。毕竟,每一位进手术室的医生护士门,大多都是贴身内衣裤外面,穿着刷手服。有时怕脚冷,还会穿双袜子。除此之外,身无长物呀。
美国医学协会曾报道,被认为清洁干净的刷手衣,与白大褂一样,成为细菌传播源的机会是一样的。换言之,穿上刷手衣,还不如不穿呢。不穿刷手衣,倒是让手术室变成了这个世界上最诡异的地方,也会让病人大饱眼福,顺便品评一下医生的身材。
手术衣、刷手衣被浸湿了倒不要紧,要是贴身内衣裤也被浸湿了,心理还是会有些障碍。有时一个不小心,体外循环管道里的水或血,会直接把你腰部以下都给浸湿。前不久,网上有位“吊瓶医生”的照片,说的就是武汉一位年轻泌尿外科医生,操作经皮肾时水枪里流出的水常把腹部以下的手术衣浸透。由于来不及换,最后得了感冒,只能边打吊瓶边写病历。
他的感冒是否由于衣服湿漉漉所致姑且不论,与“下水道”打交道的泌尿外科医生,的确容易“湿身”。无论是前列腺电切,还是经皮肾镜,都需要大量的液体冲洗。如果铺单材料不到位,常会把手术室变成洗澡堂,自己也是满身水。
▲手术完被冲洗液浸湿
▲贴心的擦汗瞬间,似乎是每个医护都经历过的事
不知道的还以为这医生怎么了,在手术过程中医生最容易出汗,我们的巡回护士常常要被一些小毛巾、纱布之类的给主刀医生擦汗。
可能又有人问为什么会出这么多汗?往往一台手术下来几个小时,手术室的温度是有特别的要求,必须在22-24℃,医生要穿两层衣服,同时手术时注意力高度集中,保持一个姿势,当然会出很多汗了。
▲曾经还是穿过白色手术衣的
回到正题,为什么外科医生在手术时不穿“白大褂”?事实上从一开始,手术室的医务人员都穿着白色的制服。直到一个医生发现了白色制服的弊端,这名医生把视线从红色的血液转去看白色制服时,会出现一下子看不清东西的状况。就好像当你在冬天出去外面,看到从积雪反射过来的阳光时,也会一下子被恍晕。
可以想象,手术的大多数时间里,医生面对的都是人体内部的情况,也就是说,在他们的视野里是血红的一片。大家也知道,人体内每个器官“红色”的程度不一样,有深的也有浅的。随着手术的推进,人的眼睛对于“红色”的分辨能力会渐渐减弱。最终导致“过饱和”现象,他们将会无法识别出各个部位之间红色的细微区别。如此的视觉干扰下很有可能让医生出现不必要的失误。
▲妇产科男医生中穿的是蓝色的布料手术衣
为什么要用绿色或蓝色,而不是其他颜色?因为绿色是红色的相对色。而绿色的作用就是帮助医生刷新视觉里对红色的印象,让大脑不对红色脱敏。所以,使用绿色和蓝色作为制服不仅可以改善外科医生的的视觉灵敏度。也能让他们能够看清不同色调的红色,这样可以帮助外科医生专注分辨手术中人体的各种细微差别,降低操作中犯错的可能性。
在手术的环境中很容易沾到红色的血迹,如果穿“白大褂” 的话,血迹在衣服上就会造成一种血淋淋的视觉冲击。而穿绿色和蓝色制服,即使血迹沾到衣服上也会变成黑色和褐色,从而起到视觉调节的作用。
▲外科风云的手术台上每次镜头出现的无纺布手术衣
再来说说一次性无纺布手术衣,不仅能透空气和水蒸气,还能将水星液体排斥在外,这便避免了外科医生的不少尴尬事。一般情况是有特殊感染的时候才用上一次性的这类手术衣。此外,还有简便的塑料铺巾,能同时导流、收集液体,不会流到自己身上。但是无纺布材料比较贵,而且增加医疗垃圾,影响了环境保护。
对于刷手服和手术衣,长久以来的都是棉布做的,而随着科技的发展,对手术患者以及医护人员的保护,医院感染标准的不断完善。今天又了更高级的材料做的手术衣服。因此用蓝绿色的手术衣不但不会影响医生做手术,还能提高他们对红色的敏感度,可以说是一举两得。
对于职业形象来说,在手术室里的我们每天都要穿的这款独一无二的衣服,一方面既是手术室里的爆款又是在等待你治愈的患者前,面对他们焦虑的心理时,要体现你的专业形象的着装。另一方面更重要的是对我们避免职业暴露,确保患者手术安全的着装。
我国即将发布的《手术部医院感染管理规范》第一次明确要求医院的手术衣要符合YY/T 0506.2 的要求,此后手术衣的使用将更加走向规范化。
医护人员在进行医疗救护中,不可避免接触到患者的体液、血液,对于患者安全的考虑,医院感染的控制,医疗质量的提升,医疗服务的不断进步,势必对手术衣质量的要求需要越来越高。手术室的着装随着科技的发展更要往增加手术衣的阻隔性、透气性、整洁性、舒适性、抗静电等方面做更完善的处理。
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