慢性前列腺该如何治疗 典型案例分析：细菌性前列腺炎，转变为慢性前列腺炎该如何治疗？

患者何某，因尿急、尿失禁、尿道口灼痛、性功能障碍，咨询我的医生助理2年。

他有多年手淫史，2016年出现排尿问题和性功能障碍。他在当地医院被诊断为慢性前列腺炎。

根据医生的建议，他已经接受了几次治疗，但没有好转。他也根据网友的治疗经验在网上买过药，但很多治疗都没能让他康复。

他仔细研究了数据，认为这种疾病不能用西药治疗。看到我们在用中医治疗前列腺疾病，他就来咨询了。

他的症状是:

1.尿频、尿急、尿道口疼痛、尿道灼热、排尿困难、尿黄、早晨有异味；

2、小腹肛门胀大，背部疼痛；

3、早泄，勃起不强，每周晨博两次，精液颜色偏黄，遗精频繁；

4、阴囊潮湿、健忘、注意力不集中、头晕、出汗；

5、每天大便一次，不形成，大便稀，有时排便困难，最近两周大便不形成，胃肠功能差，吃冷食喝啤酒不会腹泻，反而会不舒服。

b超显示他的前列腺大小为33*22*27mm，包膜光滑，光斑分布均匀。

他的前列腺液常规:白细胞3+卵磷脂小体中度，可诊断为慢性细菌性前列腺炎。

我分析了他的情况:

患者的几种症状是由细菌感染引起的，尿黄、异味是细菌感染的常见症状；

尿道疼痛、尿道烧灼感、尿痛、精液发黄也是细菌感染引起的问题；

失眠、尿急是由于细菌侵蚀导致前列腺坏死，导致腺体的泌尿阀功能受损，导致不宜开合；

腹部肛门扩张和背部疼痛是由腺体僵硬硬化病变引起的腺体形成刺激引起的前列腺放射区疼痛症状。

早泄和频繁遗精是腺体硬化后的神经损伤，造成精子排出门开关不灵敏，腺体弹性下降，导致精子排出门关闭不畅。

勃起不强，孕吐减少，是前列腺疾病引起的，如腺体内神经损伤，传导中枢功能障碍，整个性传导系统功能障碍。

健忘、注意力不集中、眩晕和多汗症是患者全身症状的症状，也称为亚健康症状，是由于雄激素转化功能受损和转化不足引起的内分泌紊乱；

阴囊潮湿是前列腺疾病引起的局部自主神经功能障碍的症状。

患者脾胃功能可能较弱，药物吸收效果不好，会影响疗效。

关于何的处理，我提出以下建议:

先完成抗生素灭菌，再进行胃肠道调整，最后病灶软化活化。

细菌性慢性前列腺炎不绝育是永远无法恢复的。

病人的胃肠功能不好。如果不进行胃肠调节，患者对药物的吸收受到限制，病灶的激活和改善进展缓慢；

软化和激活病变中的神经末梢和毛细血管是治疗慢性前列腺疾病的最有效方法。病变被激活解体后，腺体正常功能恢复，症状消除。

对于绝育，我也建议:

患者可以选择去其他医院完成绝育，然后来我们这里治疗慢性前列腺疾病；也可以直接和我们一起完成治疗。

我们也有治疗细菌性前列腺疾病的中药疗法，不需要抗生素，也可以完成杀菌，然后激活和瓦解病变。

因为患者胃肠道功能差，抗生素会对胃肠道本身产生一定程度的刺激。患者选择在其他医院完成绝育后，必须针对前两个疗程调整胃肠道功能，然后激活修复僵尸性硬化。

经过慎重考虑，何决定请客。

经过第一个疗程，他的白细胞值已经恢复正常。

他还报告说，症状明显改善，如尿道口疼痛、尿道烧灼感、尿痛、尿黄和异味。

由于胃肠功能的调整，他的排便和消化能力明显改善，疼痛明显轻微。

经过第二个疗程，他的疼痛症状基本消除，孕吐次数增多。

在第三个疗程中，何向医生助理反馈自己特别困，容易犯困。

医生的助手告诉他，“有些患者往往在亚健康症状得到全面调整后，会感到疲劳，睡眠更好，这种情况只有在自主神经功能改善后才会发生。如果你觉得困，晚上很早就睡觉，那么良好的睡眠可以增强免疫力，有利于康复。”

一周后，何反馈睡眠时间变长，睡眠质量相当好。

第五个疗程开始后，何反馈遗精症状已消除。

第六个疗程结束时，何返回核对表，腺体体积基本恢复正常。除了一个2.5毫米的病灶还没有解体，症状已经完全恢复。

他决定停止治疗。

我评估了他的情况后，认为病变小，对正常腺体功能没有影响，可以停止治疗。停药后，注意维持健康的生活，以免复发。

我们不时会遇到慢性前列腺疾病患者，因为缺乏对急性前列腺炎的认真彻底的治疗。因此，我们提醒广大前列腺炎患者:

细菌性前列腺炎一定要按照医生的建议仔细消毒。

急性前列腺炎是由人体抵抗力下降、烈性细菌等病原体感染和快速增殖引起的疾病；

无论采用中医治疗还是西医治疗，都要按照医嘱完成治疗，并做好细致的随访。经检查，确认细菌已完全杀灭后，方可停止治疗。

如果没有按照医嘱完成治疗，不要进行认真的随访，感觉症状消除后自行停止治疗，只会使绝育不彻底，细菌侵蚀腺体。

当腺体长时间被细菌侵蚀，局部神经末梢和毛细血管坏死，形成僵硬的硬化病变，患者患有慢性细菌性前列腺炎，然后分两部分治疗，治疗难度更大。

因此，请遵医嘱完成治疗，以免使病情更加复杂和难以治疗。