小柴胡颗粒 中药知识必学：正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒的区别

▌功能主治:解表、清热、疏肝和胃。可用于外感疾病，恶犯少阳证，症见寒热、胸胁疼痛、食欲不振、心烦呕吐、口苦咽干。

▌方解:配方中的柴胡能透表祛邪，使半表邪能外宣，黄芩能清热，使半表邪能内除；半夏燥湿化痰，降浊止呕；党参益气扶正，甘草和中；加入生姜、大枣，帮助少阳生发，使邪不内传。诸药同用，解表热，疏肝和胃。

▌销售提醒:不适合风寒表证者。

▌药物特点:小柴胡颗粒(原名小柴胡汤)作为和解剂，是张仲景方中疗效显著、适用范围广的方剂，受到后世的高度评价。四大证候为胸胁苦满，交合寒热，默然不吃，心烦呕吐。目前颗粒剂一般用党参代替人参，补气作用不太强，增加了安全性。

▌药剂师经验分享:感冒初期，疾病和邪恶通常会先经过太阳，就像恶灵刚进门一样。如果人体的正气旺盛，就能进行正常的防御，驱除病魔。如果正气不足，服用解表剂可以帮助人体健康，驱除致病因素。如果这个时候用小柴胡颗粒，不仅没有用，还会把病邪带入体内，造成内伤，慢性咳嗽等等。所以病在少阳，表现为寒热交替，胸胁疼痛，不思饮食，心烦呕吐。只有用小柴胡颗粒才能对症，能解表热，解表热。病只是表面的，不是少阳。滥用小柴胡颗粒不仅没有疗效，还可能对身体造成伤害。

小柴胡颗粒对两种感冒有效:1。脾胃虚弱反复感冒；2.女性经期感冒。

症状的异同

正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒在治疗症状上有异同。

▌同样的症状:感冒、发烧、微恶寒、头晕和胸闷。

▌不同的症状:

正柴胡饮颗粒用于治疗表热、头晕、头痛和身体疼痛。

小柴胡颗粒治疗恶心呕吐、口干口苦、食欲不振、精神不佳、手脚发热。

▌药师经验分享:冬季感冒多为感冒，症状为恶寒重、轻度发热、无汗、头痛、身痛、鼻塞、鼻涕清、咳嗽、痰稀白、口渴或渴热饮、苔薄白。中成药可选自正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣利肺丸等。服药后可喝点热粥或汤，微微出汗，帮助药物祛风散寒。

中医治疗风寒疾病，表里以汗法，表里以吐泻法，表里以和法，其中小柴胡颗粒采用和法。

不同的适应症

在冷处理过程中，无论什么类型的感冒，三天左右就会转为风热感冒。三日不愈，邪从外入，显发热，鼻浊痰黄。这时已经是内热，所以不再适合整柴胡饮颗粒，而是小柴胡颗粒。

正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒的适应症不同，药店人在销售时要注意。

▌正柴胡饮颗粒:适用于风寒感冒、轻度上呼吸道感染等疾病。

▌小柴胡颗粒:适用于感冒中期症状，表寒入内，不达脏腑，半外半内。

▌药师经验分享:用一句通俗易懂的话来说，风寒感冒初期服用正柴胡饮颗粒对症。在感冒中期，小柴胡颗粒用于治疗半表半内邪，但不适用于风寒表证者。

联合用药

正柴胡饮颗粒+退烧贴

适用于:风寒感冒初期发热。内服外敷可以快速退烧，相对安全。

小柴胡颗粒+银黄颗粒

适用于发热、咽喉痛、小便黄、舌红者。

小柴胡颗粒+藿香正气胶囊

适用于感冒、发热恶寒、头晕目眩、恶心呕吐、大便稀稀、舌红苔白腻的患者。

小柴胡颗粒+加味逍遥丸

适用于口干、鼻干、烦躁不安、难以入睡、牙痛、小便黄的患者。

小柴胡颗粒+保和丸

适用于感冒、鼻塞、咳嗽、咽喉有痰、大便臭、舌苔白腻者。

▌参考:

1.《中华人民共和国药典》(2015年第一版)，国家药典委员会:中国医药科技出版社，2015年6月

2.陈仁寿等:《新临床中医》:科学出版社，2012年9月

3.施新德主编《100种中成药临床巧妙运用与解读》:中国医药科技出版社，2017.04

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