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80岁老人心衰能活多久 80岁老人肠穿孔命悬一线 医患同心“闯关”成功

这位80岁的老人患有肠穿孔,因为许多基础疾病使他难以抢救。在他生命垂危的时候,江苏第二中医医院肛肠科等救援队伍和患者家属共同努力,创造了生命奇迹,老人康复出院。

肠穿孔,80岁老人命悬一线

前段时间,80岁的张女士出现腹痛、精神萎靡、低烧等症状,家属被送往医院。CT显示肠穿孔,急需手术。但考虑到患者年龄较大,有肺动脉高压和肺栓塞史,长期服用抗凝药,有冠心病和阵发性心房颤动史,手术风险极高。因此,她将患者转诊到两家医院,因病情严重复杂而被拒绝,最终被转到南京中医药大学第二附属医院。

入院当天,患者出现腹痛腹胀、发热、低血压、少尿等症状,经考虑肠穿孔致脓毒性休克,入住江苏省第二中医院ICU。经ICU保守治疗和肛肠专科会诊,患者出现“死亡交叉”,阵发性房颤,心率高达150次/分。老太太快死了,肠穿孔引起的感染不做手术是无法控制的。患者和家属都渴望手术,但是手术面临着很大的风险,很有可能术后患者会死亡,甚至手术台都不会下来。你敢不敢“创造生命”,是在两种思想之间。

《韶关》成功了,老人康复了

经江苏省第二医院肛肠科金黑英团队会诊,推翻了之前医院和医生的诊断。很多医院诊断是结肠癌导致的穿孔。仔细阅读后,认为患者可能是乙状结肠憩室炎引起的结肠穿孔。立即对患者进行结肠镜检查,确认判断;其次,金黑英的团队认为患者有慢性穿孔,腹腔感染没有想象中那么严重,在手术过程中得到证实。

经过充分的术前沟通和一个晚上的术前准备,进行了剖腹探查,术中所见实在令人震惊。乙状结肠、后直肠、空肠在盆底和腹膜后形成一个约15cm的巨大脓腔,腹腔内抽出1200ml脓液,造成胃肠道高度水肿。根据术前计划,行部分小肠切除、腹腔脓肿引流和横结肠造口术。

术后两天发生数次房颤和心力衰竭。经过金黑鹰队和ICU医护人员的努力,患者才脱离了危险。接下来的几天,房颤、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症相继出现。经过反复紧张的抢救,患者在ICU治疗一周后病情开始稳定,没多久老人就康复出院了。

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