降血脂药 服用他汀药降血脂，血脂正常了可以减量或停服吗?

在心脑血管疾病的防治中，他汀类药物的作用非常明确有效，可以说是减少心脑血管意外的基石。临床实践表明，他汀类药物长期使用的最大好处是大大减少心脑血管意外的发生。

他汀类药物的使用者通常对他汀类药物的长期使用有一些担忧和疑问:

他汀类药物的不良反应对身体危害很大

血脂正常后可以降低或停止吗

长期服用他汀类药物有什么风险？

其次，关于第二个问题。他汀类药物是降脂药物，主要用于降低低密度脂蛋白，“坏胆固醇”，即服用他汀类药物的患者已知的动脉粥样硬化和斑块形成的最危险因素。但这只是他汀类药物的作用之一，还有其他不可忽视的作用。

他汀类药物具有抗炎作用，可以保护血管内皮细胞。动脉粥样硬化是由于血管内皮受损时低密度脂蛋白沉积所致，因此保护血管内皮是防治的基础。

他汀类药物具有稳定斑块的作用。动脉粥样硬化和斑块形成后，如果不破裂就不会形成血栓，多造成血管管腔狭窄，导致血流不畅，但不会造成死亡。一旦动脉粥样硬化和斑块破裂，血小板就会聚集形成血栓，这是猝死的主要原因。

此外，对于糖尿病、高血压等心脑血管疾病的高危人群，血脂控制的目标不仅是达到正常人的标准，而且要远远高于正常人。比如正常人低密度脂蛋白正常值小于3.37mmol/L，但心脑血管疾病高危人群要求小于2.6mmol/L，极高危人群控制标准小于1.8 mmol/L。

所以，服用他汀类药物的人必须知道自己属于什么样的情况。尤其是高危和极高危人群之所以能降低血脂，是因为他汀类药物除了日常饮食控制和加强运动外，还有非常重要的作用。一旦停药，不仅血脂无法控制，血管也会失去保护，因此不容易停药。

至于能不能降血脂，要根据血脂检查结果来确定。当血脂达到控制目标时，可以通过他汀类药物的起始量来维持。例如，瑞舒伐他汀的起始量为5毫克。服用10毫克达到血脂控制标准后，可在密切监测血脂的基础上改为起始量。

总之，他汀类药物的作用非常明确，在防治冠心病等心脑血管疾病方面具有里程碑意义。根据病情长期坚持服用他汀类药物意义重大。每天听健康希望每个患者都能正确治疗他汀类药物，真正从中受益。