心:心
拉紧:拉紧
心脏紧张:心肌紧张。
心肌长期超负荷，心肌劳损。
一般来说是对心电图的描述，往往表现为心电图T波倒置。
但心电图T波倒置的原因很多，受多种因素影响。典型的是长期高血压导致心肌应变T波倒置，也可以是心肌梗死或应激性心肌病的改变。能引起T波变化的原因还有很多。
t波改变必须结合临床症状等检查结果。但在心电图上无法确认心脏已经因心肌劳损而受损。
这个问题太复杂了，下面就来说说上面三种情况的简单认定。
1.高血压引起的心肌应变t波倒置在临床上最为常见，一般有多年高血压病史，一直有一个控制不理想的过程。如果能完全排除冠心病或近期心电图改变，可以认为此心电图为心肌劳损，需要心脏彩超进一步诊断。
3.如果真的是新的T波倒置，但心肌酶和肌钙蛋白并不像心肌梗死那样成比例增加，且多有悲伤情绪刺激，那么应高度怀疑应激性心肌病。
这三个心电图似乎都是同一个心脏劳损:心肌劳损。但是预后完全不同，治疗方法也不同。高血压引起的变化风险最低，需要控制血压，定期复查彩色多普勒超声。应激性心肌病次之，相对风险小，但大多预后非常好，无后遗症。最严重的是急性冠状动脉综合征，危及生命。
4.这种T波在正常人身上也能看到。没有明确的原因，就是T波倒置，需要排除其他疾病才能确诊。
所以医生看病不能只看心电图，告诉病人:心肌缺血，让病人一直吃药。会耽误很多事情。
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