肺部有阴影医生说没事 咳嗽老不好，胸片或胸部CT都没事！医生为啥还让做这个检查？

冬春季节，空气体颗粒增多，空气体变得更加干燥。呼吸道患者的主要表现基本相似:咳嗽、咳痰、哮喘、胸闷等症状。有的病人甚至会断断续续去医院住两三个月，因为我们的人一直认为咳嗽不是病，但是咯血是致命的！抽烟的，谁还不吐槽！

河南省第三人民医院呼吸内科医生经常听到患者说:医生，我断断续续咳嗽了两个多月，拍过胸片，正常。我吃了XXXX和其他药，但咳嗽和咳痰没有好转，昨晚又醒了...请给我一些药吃！我们的医生通常建议患者进行肺功能测试。

但是很多患者经常会问:医生，我的胸部X线或者胸部CT都没问题，为什么还要做肺功能检查？

不同的检查有不同的目的

1.胸部X线和CT是看病人肺部有无阴影，有无长东西，有无明显炎症。看不出气道是否堵塞。肺功能主要测量呼吸道通气功能、气道阻力、呼吸肌力量、扩散功能、肺活量等。

2.CT虽然能清晰地看到肺的结构，但仍有其局限性。比如CT看不到肺部小气道的结构，肺功能可以有效帮助判断小气道的结构和功能。

小气道阻塞是生活中常见的呼吸道疾病。被污染的空气体进入气道后，会产生阻塞，导致呼吸不畅。因此，环境污染越来越严重，或者是因为小气道阻塞等疾病。，这会导致越来越多的患者出现小气道阻塞。临床上将内径小于2mm的细支气管称为小气道，慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、哮喘等肺部疾病往往从小气道开始。

肺功能测试可以检测

1.肺部小气道结构是否异常:只能通过肺功能检查确诊；

2.肺通气功能:气道是否有异常；

3.肺弥散功能:仅经肺功能检查证实；

4.肺活量。

哪些人适合做肺功能检查

1.有慢性咳嗽、不明原因呼吸困难、气短、喘息、胸闷等者。-明确的理由；

2.有长期吸烟史(包括二手烟)或长期接触空空气污染者——看小气道功能有无改变；

3.患有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的患者。定期审查-监测疾病的发展；

4.季节性咳喘作者——看你有没有哮喘；

5.反复上呼吸道感染——观察肺部是否受损；

6.胸片异常者——判断肺功能损害程度；

7.麻醉和手术前——评估手术风险，预测手术后恢复情况；

8.呼吸系统疾病临床治疗后疗效和疾病进展的评价。

40岁以上、具有以下高危因素的人群需要定期进行肺功能检查，以实现疾病的早期筛查

1.长期吸烟和二手烟暴露

2.经常暴露在被生物燃料和厨房油烟污染的气体中

3.接触灰尘和有害气体

4.患有慢性咳嗽或呼吸困难的人

5.疑似哮喘或气道高反应性

6.有慢性阻塞性肺疾病家族史的人