很多人不建议肾穿刺 肾穿刺该在哪些场合应用？尿蛋白定量超过3.5g？普遍还是必须

有时候患者会遇到这样的问题:当尿蛋白定量超过3.5g/24h时，应考虑肾穿刺。

对此，很多人都有不小的疑惑。毕竟肾穿刺是创伤性检查，与血尿常规检测明显不同。病人应该做肾穿刺吗？肾穿刺什么时候合适？......

关于肾穿刺的各种相关问题，我们先来了解一下肾穿刺。

临床上肾穿刺是从肾脏中取出一小部分进行检查，从而确定患者的病理类型和分期，作为针对性用药的依据。

但患者24小时尿蛋白定量超过3.5g，已经是大量尿蛋白的病例，常被称为肾病综合征。但该病并非仅指某种肾病，而是一类疾病的总称，包括小病灶、轻度系膜增生、膜性肾病、膜性增生性肾炎、局灶节段性硬化等病理类型。

表面上看，如果尿蛋白定量超过3.5g，似乎应该进行肾脏穿刺，以便及时确定患者的病理类型，治疗效果会更好。

但是，我们需要明白肾穿刺的目的是什么？只是为了鉴别病理类型？

不，我们是来治病的。

只要合理用药就不难控制病情，还可以结合患者的临床表现和早期治疗，及时修改治疗方案，也能产生良好的效果。那为什么病人这个时候需要肾穿刺呢？

如果不做这些早期治疗，直接做肾穿刺，一旦穿刺出错，得不偿失。毕竟有穿刺的风险。

所以重点是，肾穿刺应该应用在哪里？

(1)一些急性疾病进展迅速，如突然不明原因的肾功能衰竭或其他严重症状；

(2)医生考虑的病理类型与患者的临床表现不一致。简单来说，根据患者的临床表现进行治疗是应该改进的，但患者的实际情况并非如此。

通常患者多为第二种情况，但有时会受到医院和医生整体水平的限制，影响疾病的诊治和服务。

对于肾穿刺来说，不需要过多的赞美，过多的排斥。根据自身情况正确选择才是最重要的。