卵泡囊肿 卵巢上长了肿物到底是不是癌？医生亲身经历告诉你！

卵巢上有个肿瘤。是癌症吗？妇科医生的亲身经历告诉你这些关于卵巢囊肿的事情。

每年傅红医生工作的医院都会给所有医护人员做体检，这样好的福利不能错过。毕竟有了好的身体，我们才能在新的一年里天天兴旺健康~

所以，今年，傅红博士又加入了体检大军。我不知道，但是查了一下就震惊了。妇科盆腔b超显示我的左侧卵巢有2.0×1.6cm的无回声外观，提示左侧卵巢是囊肿。好像有个笑话说什么科目得什么病都有些道理。

傅红医生卵巢上这个囊肿怎么办？结合抽血，我的肿瘤标志物正常，不用担心。月经干净4天，再复查盆腔超声。此时双侧卵巢大小正常，左侧卵巢囊肿消失。

这个肿吗？卵巢囊肿怎么会这么任性？说不出口就消失了。

一言难尽。长话短说，先说卵巢。卵巢可以给少爷带来美丽的容颜。子宫两侧这些小而不起眼的灰色“小家伙”，是产生和排泄卵子、分泌类固醇激素的性器官。女性一生中一般只有400~500个卵巢成熟排卵。

月经周期分为卵泡期和黄体期。在卵泡期，在雌激素和其他激素的协同作用下，卵泡增大称为窦卵泡。募集后，一个卵泡会“脱颖而出”，优先发育成优势卵泡，而其他卵泡会逐渐闭锁。月经周期的第11 ~ 13天，优势卵泡会增加到18mm左右，然后排卵，大部分会在下次月经抽筋前14天左右排卵。

排卵后卵泡液流出，剩余的卵泡腔被卵泡颗粒细胞和卵泡膜细胞侵入，被卵泡外膜包围，形成直径1~2cm的黄体。排出的卵子受精的话，黄体会变成妊娠黄体，妊娠3个月才会退化；如果卵子未受精，排卵后9~10天黄体开始退化。卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿是怎么发生的？这是因为在月经周期中，卵巢囊肿发生在卵泡期、排卵期和黄体期。生理性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿和卵泡膜黄素化囊肿。

生理性囊肿是什么样子的？特点是囊肿直径小于6cm，肿瘤标志物不高，生理性囊肿的女性不难受，1~3个月大部分会消失。

对于这种囊肿，医生建议1~3个月后检查月经。如果囊肿在短时间内生长迅速，生理性囊肿就不考虑了。这种卵巢需要手术治疗。

其实不管哪个器官有肿瘤，主要关心的是肿瘤是恶性的，医生的关心也是一样的。卵巢上长肿瘤是恶性的吗？

卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤发病率中排名第三，在妇科恶性肿瘤死亡率中排名第一。卵巢癌的临床症状是非特异性的，可能存在于健康女性和晚期卵巢癌患者；因此，临床症状很难用于疾病早期检测的风险分层。

经阴道超声和CA125通常用于评估有卵巢癌症状或体征的妇女，并已在卵巢癌筛查研究中得到评估。盆腔检查也常用于评估有下腹部症状的女性。

良性和恶性卵巢肿瘤的鉴别详见下表，从中我们可以看出恶性肿瘤病程短，增长快；大多数肿瘤是双侧固定的。肿瘤呈实性或囊性，表面不均匀，呈结节状；患者常有腹水，多为血型，可发现癌细胞。b超结果显示，暗液区有杂乱的光团和斑点，肿瘤边界不清。

目前共识建议联合血清HE4和CA125来判断盆腔肿块的良恶性。

辅助检验可以选择什么？

2018年，我国《卵巢癌诊疗指南》的要点如下:

血CA125、人附睾蛋白4（HE4）是卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物，可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测。影像学检查：卵巢癌的主要影像学检查方法包括超声检查（经阴道/经腹超声）、CT扫描、MRI扫描等，可以明确肿瘤形态、侵犯范围等，有助于定性诊断；如怀疑有邻近器官受侵和远处转移，可相应行胃肠造影检查、静脉尿路造影检查和胸部CT检查等。细胞学和组织病理学检查：大多数卵巢恶性肿瘤合并腹水或胸腔积液，行腹水或胸腔积液细胞学检查可发现癌细胞。组织病理学是诊断的金标准。胃肠镜检查：在盆腔肿块患者中需排除胃肠道原发肿瘤卵巢转移者，尤其相对年轻，血清CA19-9、CEA升高显著的患者需行胃肠检查，排除胃肠道转移性肿瘤。腹腔镜检查：作为一种微创性手术，对于部分盆腔包块、腹水患者需排除盆腔炎性包块或结核性腹膜炎时，可行腹腔镜探查活检，避免不必要的开腹手术。腹盆腔探查还可用于判断能否实现满意的减瘤手术。

手术和化疗是卵巢恶性肿瘤的主要治疗方法。很少有患者可以通过简单的手术治愈，但大多数患者需要手术联合化疗等综合治疗。

对于广大爱好健康的朋友来说，即使你平时没有表现出任何不适，也建议你每年至少做一次体检，因为有些疾病是悄无声息的来的，如果我们通过体检发现异常，可以提前做好计划，及时诊治。