格林巴利的最佳恢复期 一名“格林巴利综合征”患者的康复之路

湘潭中医院康复医学科

格林-巴利综合征患者的康复之路

急性炎性脱髓鞘性多发性神经病，即格林-巴利综合征，是一种免疫介导的周围神经病，主要损害脊神经和周围神经，并经常涉及脑神经。主要临床表现为四肢对称性发育迟缓瘫痪、感觉障碍、脑神经损伤、呼吸肌麻痹和脑脊液蛋白-细胞分离。这类疾病的病理表现为轴突变性，病程延长，恢复不完全；老年人和发病快的患者预后差。早期有效的治疗和支持性治疗可以降低重症病例的死亡率。

患有这种疾病的患者通常伴有不同程度的功能障碍，如运动和感觉。徐先生就是这样的病人。在一年时间里，他多次在我科接受康复治疗。入院时，因为只能长期卧床，完全依赖他人，最终康复照顾自己，回归家庭和工作。

2017年8月，徐先生患肢体无力，无明显诱因。他在当地一家医院住院，经相关检查后被诊断为格林-巴利综合征。经激素休克治疗，病情稳定，但仍遗留严重功能障碍。2017年10月徐先生来我部时，我们对徐先生的职能状况进行了系统的评估。四肢各大肌肉群肌力均小于3级，不能站立行走。ADL评分30分，日常生活能力严重依赖。针对徐先生当时的情况，我们制定了详细的康复计划。早期主要进行关节被动活动，采用神经肌肉电刺激疗法和传统康复针灸疗法对患者进行运动穴位治疗。同时给予营养神经、增强免疫力等对症治疗，并积极与徐老师沟通，调动训练积极性。经过半个月的训练，徐先生的精神面貌与刚入院时有所不同。在治疗师的帮助下，他可以稍微抬起手，主动翻身，给我们的康复带来了极大的信心和信任。从那以后，徐老师多次来我科治疗。

2018年3月初，四肢肌力恢复改善。我们开始指导他同时进行负重站立训练和日常生活能力训练。由于徐老师年纪小，想复工的强烈愿望，在后续治疗中，我们将康复和患者的兴趣与自己的工作相结合，通过练习写字、打牌、手工活动等方式训练精细手指活动，同时训练患者的核心力量和下肢的平衡协调能力。经过系统的康复训练，徐先生终于离开了轮椅，扔掉了拐杖，可以和别人随意打牌、收拾东西了。最重要的是，他找到了自信。

经过近一年的专业综合康复训练，患者逐渐康复。所有这些变化让病人感到无比的喜悦，看到了康复的希望，让他感受到了康复的魅力。从最初需要治疗师的鼓励，到患者自己的故事来激励其他患者。住院期间经常和患者坐在一起聊天，一起打牌，交流治疗的进展，给恢复的时间增添了更多的自信和欢笑。目前，患者已经出院，可以坐自己的车返回工作岗位。

坚持信心比黄金更有价值

康复医学改变人生！

再站起来，走上去；

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