百草枯是农村常见的除草剂,因其效果显著而得到推广。但是,它是一个非常危险的物品,所以要远离它。
五年前,一个25岁的男孩因为家庭矛盾,吃了一口百草枯,然后吐了出来。他立即反复出现恶心、呕吐和胃酸倒流,随后持续咳嗽、咳痰、口腔和口腔周围粘膜溃疡,伴有疼痛、头晕、胸闷、气短和腹胀,但没有头痛或腹痛。
当时家里人赶紧用肥皂水接过来,拨打120急救。大约半个小时后,他们去医院治疗,检查了胸部x光,但没有异常。洗胃、血液透析等对症处理后,男孩立即呕吐好转。没有加重的迹象。
家人准备出院时,男孩突然出现胸闷气短,坐起或翻身后症状加重。于是被转到医院急救。血气分析显示为ⅰ型呼吸衰竭。肺部CT显示双肺多发性渗出性病变,部分实变,广泛肺间质病变,胸膜下部分纤维化。一天后,男孩获救后死亡。
虽然各种医学文献记载的百草枯死亡率为90%,但这10%仅适用于接触口腔、皮肤或饮用百草枯少于10 ml的患者。
死亡之水百草枯
百草枯是一种快速杀灭除草剂,1962年被用作农业杀虫剂。因为它对环境几乎没有污染,所以在世界各地得到了广泛的应用。对人体毒性极大,无特效解毒剂,是急性中毒死亡率最高的除草剂,故被称为“死亡之水”。
百草枯进入人体后会损伤肺、肝、肾、肾上腺等组织器官,最重要的是损伤肺。百草枯主要在肺部蓄积,浓度是血液中的10-90倍,会引起百草枯中毒的特征性变化——延迟性肺纤维化!而这是大多数患者的死因。
氧自由基理论是百草枯中毒致肺损伤的主要机制。即百草枯进入肺部,引起一系列氧化还原反应,引起细胞膜脂质过氧化,对组织细胞造成氧化损伤。同时,百草枯还能降低体内超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和还原型谷胱甘肽,从而加重病理损害。一旦百草枯中毒引起的肺损伤开始,多器官功能障碍综合征和严重肺纤维化引起的呼吸衰竭成为死亡的主要原因。
百草枯中毒的治疗:百草枯中毒无特效解毒药物,主要采用早期彻底清除毒物、对症治疗和支持。误服除草剂百草枯后,疗效和预后较差,可采取以下急救措施。
首先,消除毒素
百草枯口服后吸收迅速,数小时内达到血浆浓度峰值。因此,抢救时应尽早使用碱液,洗胃可用2%碳酸氢钠溶液、漂白粉或活性炭加柠檬酸。
二、补液利尿
在维持水电解质平衡的情况下,大剂量静脉补液可以使肾脏清除处于最佳状态的百草枯,促进百草枯的排出。
第三,早期反复血液净化
大多数实验证明,血液透析和血液灌流对清除血液中的百草枯是有效的。血液净化的时机很重要,越早应用效果越好。
百草枯中毒没有特效药。首选尽快送医生就诊,并采取洗胃、吸附、导泻等措施,尽可能中和排出残留在消化道的毒物。目前还没有证明任何药物对百草枯中毒有确切的治疗作用,也就是说百草枯仍然没有解毒剂。由于百草枯多分布在器官和组织中,血液净化治疗,即通过机器将人体血液从体内取出进行净化,然后将其返回人体,只能改善部分轻度患者。
由此可见,预防百草枯中毒更重要!农药是一把双刃剑,是药物的三点毒,关键在于使用。用好它是人类的福祉,是农民的骄傲;如果不好好利用,就会成为毒药,成为人类的祸害。但是总有人用不好,导致悲剧!
好消息
自2016年7月1日起,百草枯水剂在中国停止销售和使用。
百草枯溶胶注册证已于2018年9月25日到期,国内使用注册续展不再审批!
自2020年9月26日起,我国禁止销售和使用百草枯溶胶。
换句话说,再过一年就再也见不到百草枯了!
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