21人遇难！如何避免户外失温？

22日，甘肃一山地马拉松越野赛遭遇极端天气。截至23日9时30分，本次事件共造成21名参赛人员遇难。甘肃省委省政府已成立事件调查组，对事件原因进行进一步深入调查。

通报称，该事件是一起因局部地区天气突变发生的公共安全事件。当天，局地出现冰雹、冻雨、大风灾害性天气，气温骤降，造成参赛人员出现身体不适、失温等情况。什么是失温？失温会出现哪些症状？

失温是怎么一回事？

有多危险？

据@生命时报，马拉松比赛的最适宜温度大约在10—15℃，但身体对外环境温度的适应也非常重要，而体温调节又是其中的一个关键。当产热速率低于散热速率，体内热量越来越少、不足以保持体温，就会出现“失温”现象。

户外运动中失温的原因主要有：

环境温度过低和穿着太少，使得人体通过体表传导流失的热量太多；身体能量不足，特别是运动进行到后程，因为体内能源物质的消耗，没有足够能量供以产热维持体温。

温度过低时，身体中的生物酶会失效，导致人体的化学反应难以进行，进而抑制人体机能，严重者会导致死亡。

失温有哪些症状？

轻度失温

患者体温下降到33—35℃，同时会产生剧烈的寒战、四肢冰凉、脸色苍白、严重疲劳、语言不清、肌肉不受意识控制、呆滞、记忆力减退、情绪改变或者失去理智、脉搏减缓、幻觉等。

重度失温

患者体温降到32℃以下，并且失去意识，进入类似冬眠的状态。具体表现为肌肉不再痉挛、脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降、丧失意识等。

为何夏季也会出现失温死亡现象？

人体本身就是一个热原体，随时随地和外界进行热传递作用，其中温度、湿度和风力影响是导致失温的最常见因素。

即便在夏季，也会有早晚温差，由于马拉松运动会造成人体流汗湿度加大，再加上风力加大，也极容易出现热量迅速流失，造成失温现象，更不用说遇到了恶劣极端天气。

出现失温，具体如何施救？

第一步：安全转移

在众多失温遇难案例中，遇难者都是暴露在恶劣的环境中引发失温。此时，应立即停止户外活动，将患者转移至避风处，躲在岩石等遮挡物后方。必要时搭建帐篷进行救援。

第二步：冷面隔离

患者被安全转移到避风处后，冰冷的地面仍然会继续蚕食宝贵的热量，此时救援队第二步，要迅速使用睡垫将患者与地面隔绝，防止患者的核心体温继续流失。因为热量会从高温物体传导到低温物体，睡垫的作用便是阻隔地面，减缓热量传导过程。

第三步：干燥处理

患者出现失温症状时，可能在风雪中已经徒步很久，内层衣物已经被濡湿；外部雨雪也会打湿衣物。救助者要尽快帮助患者更换衣物，用织物擦干患者身体，保持患者身体干燥，用睡袋或厚衣物将患者全身包裹。

第四步：核心区域加温

当患者失温严重时，会意识模糊，肌肉也不再颤抖，这也说明患者身体已经失去为身体供热的能力，此时将其放入再厚的保暖物中也无济于事，只能针对核心部位进行外部加温，如使用热水袋、发热贴，对患者脖子、腋窝、腹股沟等核心区进行加温。对四肢进行加温是错误的。

注意！不要试图给失温严重者进行四肢加热或者喝热水，大量低温血液回到循环带来的低血压和温度进一步降低会增加复苏失败的风险。

如何预防失温？

注意内衣的选择。户外出行的人注意力大多集中在防雨防雪，只顾保暖，而忽略了大量出汗引起的失温风险。要选择快干排汗的内衣，切忌棉质内衣。棉织品很吸汗，不容易导出从而引起失温。注意衣物的增减。在高寒地区徒步出发前将保暖衣物放在随身携带的包里，出发时穿着薄快干T恤或加一件透气好的外套。每到一个休息点就立马取出保暖衣物穿上，避免着凉和失温。注意保暖防护。如果遇上寒冷天气出行，应做好相应的防风防护措施，不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩等都是大风寒冷天气出行的必备物品。及时补充体能。不要让自己体能透支，防止脱水，避免过度出汗和疲劳。备好食物和热饮，随时补充身体热量。

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天气突变！“保暖毯被吹烂”

据参加了本次赛事的资深跑友“流落南方”回忆，“比赛日早上，风和日丽，阳光甚好，坐摆渡车去起点之前甚至还有一丝暖意”。但大概10点半后，雨点从零星逐渐变为密集，逆风已经出现。他回忆：“风裹挟着雨点打到脸的，像密集的子弹打过来一样，真疼。眼镜被雨水糊住，眼睛在强风密雨下也睁不开，只能眯着缝儿，视线受到严重影响。”“发现十根手指都没有感觉了，把手指放嘴里含着，感觉含了很久，但手指仍然无感觉，同时觉得舌头也冰凉了”，这时，他果断决定退赛下山。

23日上午，有甘肃山地马拉松跑友聊天记录在网上曝光。聊天内容显示，多名选手被冻僵，保暖毯被吹烂，有跑友带了无指手套，手指均没有知觉，大批人躺在地上失温失去行动。