肛裂是一种常见的肛肠疾病。如果不及时治疗,对身体伤害很大,不能轻视,也不能因为尴尬就去看医生或者治疗。
处理
首先要注意饮食清淡,多吃新鲜果蔬,多喝水,少吃辛辣食物,吃海鲜或烧烤,每天保持大便通畅。
其次是药物治疗。肛裂初期,可用高锰酸钾清洗肛门,涂痔疮膏、抗菌膏,缓解肛门括约肌和炎症,促进伤口愈合。
如果药物治疗效果不好,可以采取扩肛。肛门扩张是用手指或肛肠科,常用喇叭口肛门镜,放入肛门内进行扩张。使用时,涂抹润滑剂,慢慢放入肛门,以免对肛门造成额外的局部损伤。放进去之后一般停留3 ~ 5分钟,一天可以做一两次,坚持一周就会有很好的效果。
第三种是封闭疗法,主要是将普鲁卡因等可以缓解局部括约肌的药物注射到肛口下方及其周围的肌肉中,用手轻轻按摩,促进药物的吸收。一般一次就能有显著效果。如果这些方法仍然达不到效果,严重的肛裂可以手术治疗。手术的原理是清理肛门内的裂隙,切除肛门内的一些生长物,如哨兵痔、肛门乳头状瘤和一些疤痕组织,会使肛裂变成新鲜的伤口。
解决肛裂的根本问题,松解肛门,主要是通过切除部分内括约肌或外括约肌来实现。这必须以适当的方式进行。如果少了,就达不到很好的治疗效果。如果更多,会造成肛门过度松弛,功能下降。所以,手术虽然很简单,但必须由专业的肛肠医生来做。
生活调节
护理肛裂患者的第一步是保持大便通畅、柔软。大便应每1~2天服用一次。如果每4~5天服用一次,由于大便长时间停留在结肠和直肠内,水分被重新吸收,容易干燥而暗暗打结。一天几次会因为排便的刺激而加重疼痛和损伤,所以排便应该一天一次,最好保持粪便干燥稀薄。绝大多数肛裂患者都伴有习惯性便秘。为了使粪便变稀,常服用导果、大黄等泻药。这些泻药有副作用,导致腹泻后便秘,使肛裂越来越重。便秘的防治不能靠泻药,要以合理的饮食搭配、多样化的饮食、杂粮杂食、粗粮和果肉蔬菜为主,尤其是富含纤维素和维生素的食物。
肛裂患者应该养成早上定时排便的习惯,因为早上起床后的直立反射和胃肠反射可以促进排便。此外,早上参加各种体育活动,如锻炼身体、跑步、打一种中国传统太极拳和练气功,可以预防便秘和肛裂。
排便后用温水或止痛如神汤等中药汤剂熏洗坐浴是预防肛裂的重要措施。熏洗时,应将肛门浸入药液中,以清洁肛门污垢,使药物进入肛管,起到止痛和促进肛裂愈合的作用。
肛裂的治疗必须早、及时。新鲜肛裂一般经中药内服,中药汤剂熏洗,局部敷于肛门后1 ~ 2周内愈合。慢性肛裂需要手术才能治愈。一旦发现肛裂,应尽快治疗。
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