提到下肢静脉曲张

大家一定都很熟悉

我想到的都是“炸腿”

这就像在腿上长出一张“蜘蛛网”....

什么是Buga综合征?

布-加综合征是一系列临床表现,如肝脏肿大、右上腹疼痛、腹水、黄疸等。,由各种原因引起,如肝静脉及其开口以上的下腔静脉狭窄和闭塞,以及肝静脉和下腔静脉血液回流受阻。

慢性期常出现明显的体征,如胸腹壁及双侧腹股沟的怒静脉粗大而蜿蜒,膝关节及以下静脉曲张,小腿发黑,慢性溃疡形成。一些患者患有肝硬化,这导致由于食管和胃静脉曲张破裂引起的消化道出血。

为什么叫Buga综合征?

1845年,英国医生乔治·巴德首次描述了肝静脉血栓形成引起的疾病,1899年,澳大利亚病理学家汉斯·恰里首次描述了该疾病的病理表现。后人以这两人命名,合并为布加综合征,简称BCS,音译后成为布加综合征。

布-加综合征的病因是什么?

布-加综合征有许多原因,包括

先天性大血管畸形;高凝和高粘状态(如使用某些激素、原有血液疾病等);毒素;腔内非血栓性阻塞;外源性压迫;血管壁病变;横膈因素;腹部创伤等。

布-加综合征应怀疑哪些症状?

如有下列情况,应及时就医,做出明确诊断:

迅速出现或加重的右上腹痛、皮肤巩膜黄染,腹围长大;小腿皮肤色素沉着,下肢静脉曲张,甚至小腿慢性溃疡;自双侧腹股沟向胸腹或腰背发出的静脉曲张。

如何看待?

急性布加综合征可通过抗凝和保肝治疗。如果效果不好,需要手术。

过去,布-加综合征经常通过手术进行血管成形术或人工血管旁路术。但由于创伤大,基本上已经被介入性微创手术取代。目前外科主要针对晚期患者的肝移植。

介入微创手术有哪些方法?

1.肝静脉和下腔静脉球囊血管成形术:对于膈型下腔静脉和肝静脉的患者,球囊扩张后使闭塞的血管再通,恢复下肢和肝脏的血液回流通道。

2.肝静脉和下腔静脉支架成形:节段性闭塞血管经球囊扩张后容易回缩或血栓形成,导致短时间内再次闭塞。因此,有必要放置血管支架作为支撑,以保持长期通畅。

3.经颈静脉直接门体分流术:是经颈静脉肝内门体分流术的一种改良术式,通过门静脉与下腔静脉之间的“搭桥”来缓解肝脏充血和门静脉高压。

手术后会复发吗?

由于布-加综合征的病因复杂,特别是一些患者易形成血栓,血液处于高凝状态,可能导致打开的血管或支架再次闭塞。

因此,术后一般需要服用抗凝药,可以有效避免复发。如果不幸复发,可以再次评估介入治疗。

手术后需要注意什么?

经过及时治疗,大多数患者的生活与普通人并无明显差异,但应避免剧烈运动和体力劳动。

因为之前的疾病已经或多或少的影响了肝脏,避免饮酒,以免对肝脏造成进一步的损害。

个别患者术前已经重病,术后恢复相对较差,需要遵循医生的具体建议。此外,抗凝剂应根据医生的建议服用,并定期复查,以保持长期疗效。

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