说说老年人补钙那些事

照片由视觉中国提供

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曾艳，宣武医院药剂科

骨质疏松症是老年人的常见病。50岁以上女性和男性的患病率分别约为20.7%和14.4%。骨质疏松症对患者的生活质量影响很大，如腰痛或全身疼痛、身高缩短、驼背、骨折等。因此，许多老年人正在服用钙来预防或治疗骨质疏松症，许多中青年人也加入了补钙的大军。怎么补钙最合适？

问:补钙的时候经常说要补元素钙，但是我们吃的药是碳酸钙。这是一回事吗？

答:不一样。通常一片碳酸钙片0.75g，含元素钙300mg，所以理论上两片碳酸钙片可以满足补充元素钙的需求。一片500毫克的葡萄糖酸钙含有45毫克的元素钙，每天服用12片就可以满足补充元素钙的需求。

问:每天需要补充多少剂量的钙？是越多越好吗？

答:中国营养学会推荐的每日钙摄入量为800mg，绝经后妇女和老年人推荐的每日钙摄入量为1000mg。老年人每天可以从饮食中获得400毫克左右的钙，所以每天应该补充的钙量是500-600毫克。但有些患者由于胃酸分泌少，钙吸收率低，不能满足患者的需要。

每天补充的钙越多越好。钙过多会导致高钙血症，增加心血管疾病的风险，也可能导致泌尿系结石。

问:什么样的钙合适？

答:市面上的钙剂种类很多，但基本上可以分为无机钙和有机酸钙两大类。无机钙主要包括碳酸钙，比较便宜，钙含量高，但是口感差，需要胃酸溶解，钙离子可以吸收。因此，胃酸较少的人群，如萎缩性胃炎患者或消化不良的老年人，不宜选用。有机酸钙包括柠檬酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙等。这些钙剂溶解性好，可制成颗粒剂、口服液等剂型，吸收率高，口感好，但价格较高，钙含量较低。消化不良的儿童和老人可以适当选择。

问:什么时候补钙最好？

答:为了减少钙对胃肠道的刺激，一般建议饭后立即服用。还有一种观点认为，随食补钙可以增加钙的吸收，所以也有可能随餐补钙。

问:补钙需要饮食配合吗？

答:因为大量饮用含酒精和咖啡因的饮料，大量吸烟会抑制钙的吸收，所以建议骨质疏松症患者不要大量饮用酒精和咖啡。此外，由于钙和纤维素结合成一种难以吸收的化合物，食用大量富含纤维素的食物。)可以抑制钙的吸收。因此，如果饮食中含有大量纤维素，建议除钙外服用两小时。

问:为什么补钙需要更多阳光？

答:阳光下的紫外线可以促进活性维生素D的合成，但活性维生素D可以促进肠道对钙磷的吸收，促进骨骼的形成，预防骨质疏松。春天来了，日照时间延长了，

老朋友应该去户外晒太阳。