腰痛是什么病?
80%的人在一生中有过腰痛经历,导致腰痛的原因却各不相同,妇科炎病、腹部脏器疾病、腰椎病等都是腰痛的原因,而导致腰痛较常见的原因是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症等腰椎病。对于这两种疾病,很多人将其混为一谈,认为是同一种疾病的不同发展阶段。事实上这是两种疾病,可独立发生,也可以相伴发生,例如腰椎管狭窄患者往往同时伴有腰椎间盘突出症,也会表现出腰椎间盘突出症的体征。
那么这两种疾病有什么区别呢?
从病变位置和概念上看
从这两个病的名字上就能看到病变位置是不同的,腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生病变,是腰椎间盘退行性变(衰老)及长期久坐、久站、外力作用等使组成腰椎间盘的纤维环破裂,它包裹的髓核从缝隙溢出,刺激或压迫相邻神经导致的腰腿不适等症状。腰椎管狭窄症是腰椎椎管或椎间孔发生病变,是由于椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。引起腰椎管狭窄症的原因大概有两种:一种是先天性的腰椎管狭窄;另一种是脊柱发生椎间盘椎体、关节退化变性疾病引起,还有外伤、腰椎手术后等也能引起腰椎管狭窄症。前者较为少见,后者较为多见。
下方这两个图片,我们可以一目了然的明白两者的区别:
腰椎间盘突出症示意图:
腰椎管狭窄示意图:
从表现症状上看
腰椎间盘突出症:患者会有腰腿痛的症状,活动时加重,卧床休息后常减轻,严重时患者咳嗽、打喷嚏都会引起疼痛。患者腿痛多为单侧,为放射性疼痛,疼痛位置为由腰部至大腿后外侧及小腿前外侧直达足部,重者则表现为电击样剧痛,且多伴有麻木感。
腰椎管狭窄症:腿痛多为双侧,可交替出现,最典型的症状是间歇性跛行,即行走数百米后出现下肢逐渐加重的疼痛、麻木、乏力等,患者蹲下或坐下来休息后疼痛会减轻,然后又可继续行走,如此反复出现。
从发病年龄看
腰椎间盘突出症好发于青壮年,腰椎管狭窄症好发于中老年。
从活动受限看
腰椎间盘突出症患者不敢弯腰,弯腰时,腰腿部有压痛和放射痛,下肢及足部会感觉异常等,而腰椎管狭窄的病人则是喜欢弯腰,不敢挺直腰杆,所以很多腰椎管狭窄症患者能够骑自行车长途跋涉。
从治疗方法上看
在中医理论中,腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄同属于“骨痹、腰腿痛”这一范畴,最重要的是二者常相伴发生。所以在治疗上有相似之处,大多数的腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄患者可以通过功能锻炼及口服腰痛宁等药物治疗来缓解症状、临床痊愈,仅仅很少一部分患者需手术治疗。
以上就是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的区别,但是最终判断病情还需结合影像学检查才能最终确诊,本文只作为科普内容推广,方便患者了解疾病知识,不作为最终诊断标准,如患者出现腰腿痛等症状,需到正规医疗机构进行检查确诊。
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