蜘蛛痣 一旦皮肤上出现这种蜘蛛痣，十有八九是肝硬化，最好检查一下！

实习医生陈骁跟着我在家里转的时候，我让她给一个乙肝后肝硬化的男性患者做体检，然后，陈骁在患者的胸部发现了零散的异常体征。她好奇地问我，老师，这是蜘蛛痣吗？

我点点头。在正式成为医生之前，我了解了蜘蛛痣。我们用的是专业的医学书籍，但是书中的知识和图片并不能百分百准确的运用到现实生活中。就像你遇到一个上消化道出血的病人，课本上说是沥青样的黑便，但如果现实中没有遇到，你可能永远不会知道。

我告诉陈晓，蜘蛛痣是肝硬化患者的典型症状，它经常出现在面部、颈部、胸部和四肢。

之所以叫蜘蛛痣，是因为它特有的性能，看起来像蜘蛛，中间有一个红点，蔓延到周围的很多血管网。如果用细针或棉签按住红点，会发现周围的血管网立即消失，所以蜘蛛痣其实是血管痣的一种。

肝硬化患者出现蜘蛛痣是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素在体内蓄积，进而导致毛细血管扩张。

所以对于一个慢性肝病的人来说，在做体检的时候一定要注意这个特点的变化。

那么，除了蜘蛛痣，肝硬化还有哪些表现呢？

我请陈晓继续体检，很快她告诉我，患者脾脏很大，腹壁有静脉曲张，活动声音呈阳性，双下肢水肿。

脾脏增大是肝硬化引起的。这类人常有脾功能亢进，抽血时会发现白细胞和血小板减少。

腹壁静脉曲张的原因是肝硬化引起的门脉高压，侧支循环会出现静脉扩张。患者不仅有腹壁静脉曲张，还经常有食管胃底静脉曲张，容易出血。

活动浊音阳性和下肢水肿的原因也是肝硬化引起的。