世界各国的古代医学都是如何诊脉的？

阿维森纳的《情人的脉搏》

”伊本·西纳把手指放在女病人的脉搏上，并开始提到不同区域的名字，直到当提到某个名字时，病人的脉搏出现一种奇怪的震颤。然后，街道和房屋以同样的方式识别。最后，当提到某人的名字时，病人的脉搏出现同样的震颤。这时候ibn新浪就可以确定，某个区域、某条街道、某个房子里的某个人，就是这个女病人的爱人。”

以上是流传于阿拉伯地区的一则轶事，描述了医学史上唯一可以与盖伦相提并论的“医皇”阿维森纳所创造的“情人静脉”。据说阿维森纳还利用这种高超的脉搏诊断和测谎仪或侦探技巧帮助一个苏丹人找到他妻子的奸夫。

阿拉伯语版“悬丝诊脉”

据传，阿维森纳一位著名医生后来声称，他甚至不需要触摸病人，而是在病人的手腕上绑了一根丝线，通过感受丝线的振动，可以为病人做出诊断。

无论是阿维森纳的“情人脉”还是悬丝脉，都只能代表古代医学脉诊的极端情况。事实上，世界各国古代文明的传统医学都非常重视脉诊在医学诊断和预后判断中的作用。时至今日，脉诊仍然是中医、阿育吠陀和优纳尼TIBB中一种独立而重要的诊断手段。

古埃及医学中的脉搏

古埃及人认为“心脏是人类的灵魂和主人”，“许多血管从心脏分支到达每一个肢体”，“血管系统包括动脉和静脉”。动脉起源于心脏的左半部分，负责将肺部吸入的灵气输送到全身，所以动脉是含气血管。血液由肝脏产生，从消化道携带食物的精华，进入心脏，通过静脉系统输送到全身。因此，医生可以观察头部、四肢和其他部位的脉搏。

也就是说，肺部吸入的灵气是脉搏产生的原因和动力。作为人体的灵魂和活力，通过心脏和血管传递到身体各个部位，一方面提供营养，另一方面传递来自心脏的生命指令。

古印度医学中的脉搏

阿育吠陀是起源于印度次大陆的古老医疗体系。人们认为人体的脉搏包含三种能量。医生通过脉搏能感觉到的第一拍是Vata，第二拍是Pitta，最后一拍是Kapha，分别代表气、胆、痰三种体液。三体液平衡代表健康，不平衡代表疾病。脉诊是阿育吠陀医学的一个组成部分，可以获得体液是否平衡的信息，从而做出健康或疾病的诊断。

中医脉学

中医没有血管这个概念。经典著作《黄帝内经》称之为经络，经络被认为是“输送气血的通道”。从《内经》的描述中可以看出，所谓经络是指皮肤的浅静脉和一些可以触及体表的动脉。脉诊需要分别按压头颈部、两侧手腕和脚踝的动脉搏动，以获得这三个部位的不同症状，即所谓的“三分九候”。

在后世《难经》中，脉诊部位固化于腕桡动脉，从拇指侧至近端称为“寸、关、尺”，一般称为“寸口”。左手和右手的寸尺分别代表不同的“脏腑”，不同的脉象代表不同的疾病，从而将原来的颈、上、下肢“三分九后”转化为“寸”

后世医家根据不同的脉象特点总结出26种基本脉象，并组合成100多种脉象。医生指尖感受到的不同脉象，可以独立诊断疾病，判断预后。时至今日，现实中或影视作品中的一些中医仍然故意不求医，甚至不让患者说一句话，只靠“平脉”来诊断，以显示自己高超的医术。

古希腊医学中的脉搏

古希腊医学认为人体有两种血管，动脉和静脉。“动脉”这个词来源于希腊语“α ρ η η ρ？源于“α”，其根“α η ρ”意为空 qi。古埃及人已经意识到，认为动脉含有并输送气体，是肺部吸入的生命气场，是动脉搏动形成脉搏的动力源。

希波克拉底和许多当代医生都研究过脉搏，发现了一些特定的脉搏类型及其与疾病的相关性。

其中，赫罗菲拉斯值得特别介绍。他首先使动脉的脉搏与音乐的节奏有先天的相关性。所以古希腊和后世很多医生为了获得高超的脉诊技巧，甚至专门进行音乐学习和训练。他还发现并描述了特定脉冲类型的一些特征，更注重脉率的检查和意义，并专门发明了一种专门用于脉冲计数的水钟。

古希腊最著名的医生盖伦认为心脏和动脉的收缩和扩张是同时发生的。他发现并描述了许多类型的脉冲，如锯片脉冲、起伏脉冲和蠕虫脉冲等。同时总结了不同温度或疾病下的脉象特征，如热脉、寒脉、痛脉、嗜睡、惊厥甚至黄疸。

中世纪医学中的脉搏

当欧洲进入中世纪的黑暗，阿拉伯帝国崛起时，阿拉伯地区成为包括医学在内的世界科学文化中心。动脉脉搏也是中世纪医学中最重要的诊断和预后标志之一。

最具代表性的人物是阿维森纳，本文介绍的“情人的脉搏”的发明者。阿维森纳继承了古希腊的体液学说，认为健康是建立在血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁四种不同体液的相互作用和动态平衡的基础上的。当体液平衡被打破，就意味着疾病。

阿维森纳认为心脏和动脉血管的收缩和扩张是同时发生的，并否认动脉包含气体，认为动脉既包含血液又包含气场。他对脉象进行了深入的研究，并详细记述了研究结果。他认为每个脉搏跳动包括四个不同的动作，两个跳动和两个停顿。通过仔细观察，他对各种类型的脉搏进行了分类，并从八个角度详细描述了它们的特征。比如心房颤动和室性心律失常的特点都有详细描述。

如同在其他医学领域一样，阿维森纳对脉搏的认识和看法具有现代医学的“基因”。

他从动力、阻力、动脉弹性三个方面分析解释了脉象的成因和特点。他还认为，脉搏不仅是心脏收缩引起的休克，而且是沿着动脉壁传递的波，这是现代医学对脉搏研究的基础。

阿拉伯医学代表了古代医学的巅峰，涌现了一大批有突出贡献的医生。当然，历史局限性和“过度”研究产生了吊丝验脉这种闹剧也就不足为奇了。

摘要

古埃及医学、古印度医学、中医也缺乏解剖学基础，古希腊医学大多以动物解剖学为基础，因此难免对心脏、血管、脉搏有各种误解。从希波克拉底到13世纪文艺复兴时期，人们普遍认为人的心脏由四个腔室组成:下面两个腔室是心室，被认为含有血液，上面两个腔室含有空气。认为两心室之间的隔膜有微小的孔隙，从肝脏产生并到达心脏的静脉血与从肺部吸入的空气体混合，使重要的营养和生命气场通过动脉输送到全身。虽然阿拉伯著名医生伊本·纳菲斯在13世纪发现了肺循环，并驳斥了盖伦关于心室间隔隐形毛孔理论的错误，但直到哈维发现了全身血液循环理论，包括心血管和脉搏在内的医学研究才逐渐走向现代化和科学化。