这位28岁的男孩在不知道原因的情况下反复咳嗽了十多年,但直到最近才发现这是16年前误吞的哨子。
张居克是甘肃人。十多年前,他开始间歇性地出现咳嗽、咳痰等症状。每次局部抗感染治疗都会好,但每年都会发作。没有明显的规律,他也想不通为什么。
近日,张居克来到西京医院呼吸内科就诊。胸部CT检查发现右肺中段有异物堵塞。当医生试图用异物钳取出异物时,由于疤痕组织阻塞,异物无法取出。
我该怎么办?异物会被损坏打碎然后取出,还是喷嘴会膨胀?
因为他们不知道异物的性质,医生选择了后者,用高频电刀电切术后,异物终于顺利取出。
当异物被拿出来给患者看时,他终于知道了“它”的来历:16年前,12岁的张居克和孩子吹了声口哨,不小心吞下去,立即去当地医院洗胃治疗。没发现哨子,然后就没了。
西京医院的张燕医生介绍说,病人一开始以为哨子进了胃,但当时已经洗胃了,没发现哨子,没想到哨子进了气管。之后因为症状不是很严重,他就没注意了。这几年症状越来越严重,开始去治疗。然而,这次检查的结果令人惊讶。被咳嗽咳痰折磨了十几年的原因其实就是这个小口哨。
专家提醒
气管异物在儿童中更常见
成年人也可能发生
据专家介绍,气管异物虽然在儿童中较为常见,但一般发生在3岁以下的儿童,牙齿萌出不完全,吞咽功能差,没有识别能力,对各种事物都有好奇心,吃饭时会哭、笑、跑、跳,或嘴里含着小物件突然深深吸气时将异物吸入气管。如果没有及时发现进入气管的异物,往往会引起感染,出现发热、咳嗽等类似慢性支气管炎、肺炎的症状。大块异物吸入或堵塞在声门或气管腔内后,因强烈刺激导致气管痉挛或声门关闭,儿童甚至可能死于紫绀和窒息。
气管异物在儿童中很常见,但也可能发生在成人中。如果饮食中说话或吃得太快,鱼骨、枣核、骨头、辣椒等异物可能会吸入气道。如果异物堵塞呼吸道或误吸入,会引起细菌感染、脓肿形成和严重感染。
预防气管异物是最重要的
专家提醒家长吃饭时要避免哭、笑、跑、跳,慢慢吃。不要把小物件放在婴幼儿够得着的地方。儿童玩具不应该有容易脱落的小零件。准备儿童饮食时,应注意防止异物混入。教孩子吃饭时不要狼吞虎咽;吃瓜时把瓜子吐出来,最好拿干净再给孩子吃;吃水果的时候把核吐出来,不要吞。如有危险,送医院急救。
成人气管内有异物阻塞时,应立即趴在椅背上,迅速将上腹部向下挤压,通过产生气压排出异物。或者用一只手握住空心拳,将拳眼置于肚脐上方2 cm处,另一只手握住拳头,快速向上冲击腹部,直至异物排出。
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从胡椒吸入中切除气管和肺组织
去年夏天,Xi一名男子在夜市吃饭时,不小心将一颗胡椒吸入他的气管。虽然他后来咳嗽得很厉害,但他不在乎。没想到,这个辣椒继续“作恶”,导致感染严重。术中切除右肺下叶,右肺上叶呈楔形。简单来说就是右全肺损伤严重,没剩多少了。幸好手术及时,没有生命危险。
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