十二指肠溃疡 十二指肠溃疡患者要注意什么

胃溃疡和十二指肠溃疡是多发病和慢性疾病，易反复发作。因此，要真正治愈溃疡疾病，需要一个相当困难和持久的过程。而且溃疡疾病的发生率、症状的严重程度、愈合情况与一日三餐密切相关。因此，饮食疗法除了配合医护人员积极治疗、按时服药外，也是综合治疗中不可缺少的重要措施之一。

虽然胃溃疡和十二指肠溃疡的部位和症状不同，但饮食疗法的原理是一样的，即通过限制饮食中的机械、化学和温热刺激来减少自主神经的不稳定性，通过合理的营养调整和饮食烹饪来中和和抑制胃液的分泌，从而减轻胃肠负担，保护胃和十二指肠的功能，达到促进溃疡愈合，防止复发和并发症的目的。

1、制定合理的饮食制度，养成良好的饮食习惯

吃饭时少说话，不看书、报纸、电视；规律定量，少吃几餐:规律饮食，避免饥饿感和饱腹感，每餐都要有基本定量的食物摄入。吃多了会造成胃窦过度扩张，胃泌素分泌增多，胃酸增多；吃得太少，食物不能完全中和胃酸，溃疡会被胃酸刺激而引起疼痛，难以愈合。发作急性期应少量进食，白天可每2小时进食一次，以减少胃液酸度变化幅度。症状控制后，应恢复平时一日三餐，避免吃零食或夜宵，饭后不要躺下休息。

2.提倡细嚼慢咽，保持头脑放松，快速偷食，避免暴饮暴食

因为咀嚼可以增加唾液分泌，唾液不仅可以中和胃酸，保护胃粘膜，还含有表皮生长因子，抑制胃酸分泌，促进胃粘膜再生，注意饮食情绪，避免精神紧张和抑郁，否则会引起胃功能障碍，不利于溃疡愈合；因为暴饮暴食会破坏胃酸分泌的节奏。酒精在体内产生的乙醛对胃粘膜有直接损伤，长期酒精中毒会削弱胃粘膜的屏障功能。

3.关注生命规律，关注气候变化

胃溃疡患者要有规律的日常生活，不要过度劳累。过度劳累不仅会影响食物的消化，还会阻碍溃疡的愈合。溃疡的爆发与气候变化有一定的关系，所以溃疡患者一定要注意气候变化，根据节气及时增减衣物。

4.加强营养

应选择易于消化、含有足够热量、富含蛋白质和维生素的食物。充足的营养可以改善一般状况，促进溃疡愈合。

a、保证蛋白质的供应。给予足够的蛋白质是溃疡愈合的重要因素之一。每天每公斤体重应该不低于1克。应选择可消化的蛋白质食物，如鸡蛋、豆浆、豆腐、嫩豆腐、鸡肉、鱼和瘦肉。豆类也含有很多上等蛋白质，但不容易消化，所以吃之前一定要煮软。豌豆煮得清淡柔软，还能健胃、改善肠道。溃疡出血患者，缓解期应增加蛋白质供应，每日1.5g/kg体重。

b、供给适量的脂肪。脂肪不需要严格限制。最近的生理学研究证实，在糖、蛋白质、脂肪三大营养素中，脂肪对胃酸的抑制能力最强。高脂饮食饱餐一顿后，饥饿的时间往往会延长。原因是脂肪类食物可以刺激肠壁产生胃泌素，胃泌素可以通过血液循环到达胃部，抑制各种酶的释放，减缓食物的消化，从而减少胃溃疡的损害。

从这个角度来说，溃疡患者可以适当吃一些脂肪。但过高会促进胆囊收缩素分泌的增加，抑制胃肠蠕动，因为高脂饮食会抑制胃的排泄空，使食物在胃中停留时间过长，促进胃酸分泌过多；脂肪也会加重胆汁反流，刺激溃疡。溃疡患者每天应摄入50 ~ 60克脂肪。奶酪样脂肪，如奶油、蛋黄、奶酪等。，易于消化吸收，应选择适量的植物油。

c、碳水化合物要充足。碳水化合物既不抑制也不刺激胃酸分泌，可以保证充足的热量供应。每天可供应300 ~ 350克，选择容易消化的食物，如稠粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜过多，因为会增加胃酸分泌，容易胀气，加重腹胀。

维生素d是不可缺少的。多吃富含维生素的食物，如水果和蔬菜。b和维生素C可以促进溃疡愈合。美国一项为期6年的调查显示，增加饮食中的胡萝卜素可能有预防十二指肠溃疡的作用。每天多吃水果和蔬菜的人比少吃水果和蔬菜的人患溃疡的几率低33%。研究人员指出，溃疡病的形成除了与幽门螺杆菌感染有关外，还与肠道环境因素有关。建议经常吃水果蔬菜可以预防溃疡疾病。

5.溃疡急性活动期，饮食温度要适当，不能太热或太冷。

食物过热刺激溃疡面，引起疼痛，甚至使溃疡面血管扩张，引起出血；太冷的食物难以消化，会加重病情。最佳食用温度为45℃。

6.调整食物的类型和味道

尽量选择营养价值高、松软易消化的食物，如鸡蛋、精制白面、豆浆、鱼、瘦肉等。选择纤维少的果蔬，如嫩黄瓜、嫩茄子、嫩白菜叶、西红柿、冬瓜、胡萝卜、成熟苹果、桃子、梨等。避免刺激性食物:咖啡、葡萄酒、肉汁、胡椒、芥末、胡椒等。；避免酸性食物:高酸度的水果，如菠萝、柳丁、橙子等。；产气食品:啤酒、雪碧、可乐、土豆、红薯、大葱、生蒜、生萝卜、蒜苗等碳酸饮料。；避免油炸和油炸食物，芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干和各种粗纤维较多的粗粮。

硬的食物如炒饭、烧烤，糯米制品如年糕、粽子，各种甜品、糕点、油炸食品、冰镇食品等往往会对患者造成不适，要注意他们的选择。营养界多年来一直在争论牛奶是否可以服用。牛奶好吃又有营养。它曾被认为是胃和十二指肠溃疡患者的理想饮料。然而，最近的研究发现，喝牛奶会加重溃疡患者的病情。这是因为牛奶刚入胃时，可以稀释胃酸浓度，缓解胃酸对胃及十二指肠溃疡的刺激，暂时缓解上腹部的不适。但过一段时间后，由于牛奶中钙离子含量较大，容易刺激胃窦内G细胞分泌胃泌素，产生更多胃酸，使病情进一步加重。所以溃疡患者不要喝太多牛奶，尤其是酸奶。

7、适当控制一些调味品，食物不宜太酸、太甜或太咸，要清淡爽口。

盐的使用。溃疡患者钠代谢降低，导致体内钠储存。过量的钠会增加胃液的分泌，所以每人每天摄入3~5g盐为宜。辛辣、浓烈的调味品要限制，因为这些调味品，如辣椒、芥末、咖喱粉、肉汤、浓茶、咖啡、巧克力、可乐饮料、酒精等，都是胃酸分泌的强烈刺激物。吃很多糖是不可取的。

8.避免服用对胃肠道有刺激性的药物:如阿司匹林、保泰松、布洛芬、消炎痛、泼尼松等；

9.建议戒烟

香烟中含有尼古丁，可刺激胃粘膜，引起粘膜下血管收缩痉挛，导致胃粘膜缺血缺氧，从而起到破坏胃粘膜的作用。尼古丁还会使幽门括约肌松弛，引起胃运动功能障碍，使胆汁和十二指肠液回流到胃中。由于胆汁中的胆酸对胃粘膜有很大的损伤，因此易发生糜烂性胃炎、萎缩性胃炎和溃疡。吸烟可增加胃蠕动，促进胃酸分泌，增加胃酸含量，还可损伤胃粘膜，从而损害胃粘膜的屏障功能，引起胃炎和溃疡。

吸烟也影响胃粘膜前列腺素的合成。前列腺素能扩张胃粘膜微循环血管，改善胃的血液循环，对保护胃粘膜的完整性有重要作用。一旦前列腺素合成减少，胃黏膜的保护因子也减少，会使胃黏膜修复更加困难。据统计，每天抽10支烟的人有20%-30%会患胃炎，每天抽20支烟的人有40%会患胃炎。根据对中国吸烟者的调查，吸烟者胃癌发病率为万分之19.3，非吸烟者为万分之4.3。

10.提供适量的膳食纤维。

在饮食中减少膳食纤维时，溃疡患者容易便秘，所以可以经常吃香蕉、蜂蜜、果汁、蔬菜汁、洋果冻等。润肠通便。

11.烹饪方法:

溃疡病吃的食物必须切碎煮熟；蒸煮方法如蒸、煮、煸、煨、炖等。可以选择，食物不应通过油炸、油炸、煸制、烟熏、腌制、醋煸制或冷混合来加工。以免造成食物难以消化，长时间停留在胃里，增加肠胃负担。

一般来说，建议采取流质饮食，每天6~7餐，在急性爆发溃疡或出血刚刚停止后。一天两次牛奶。如果牛奶不习惯或者腹部胀气，就用豆浆代替，或者加米汤稀释。其他可以给豆浆、米汤、蒸鸡蛋羹、稀释藕粉、豆腐等。平时牛奶、豆浆加5%蔗糖，防止胃酸分泌增加，注意咸甜；并选择无刺激性、易消化的流质食物；对于无消化道出血、轻度疼痛、症状缓解、食欲可接受者，可进入粘稠液体或渣少、软而易消化的半液体，如鸡蛋粥、肉末烂面等。，一日6餐，每餐主食50g牛奶，蛋花汤等。

这一时期以非常松软易消化的食物为主，注意适当增加营养，避免营养不良，影响溃疡面愈合；禁食碎菜和多渣食物；对于病情稳定，症状明显减轻或基本消失的，饮食仍为软、易消化、半流质，每日6餐，每餐主食不超过lOOg，食用粥、面、面、小馄饨、小笼包、清蒸鱼、水煮鱼、炸肉丸等。避免饱腹感，防止腹胀，还要禁食粗纤维多的蔬菜，避免太咸；对于病情稳定、溃疡愈合、逐渐恢复的患者，主要采用松软易消化的食物，主食不限。除了三种主食，还要多加两餐。这个时候还是不适合吃油炸食品和含粗纤维的食品。