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09-2019

不到最后一刻绝不放弃。我们最后得到的不是运气,往往是前期的积累和心血,然后会不期而遇。

一…就

当一个人出现了生病的迹象,却找不到是什么,是一种什么样的心态?害怕,担心,后悔,焦虑,烦躁…我觉得应该是担心,不安吧!不久前,我出诊所的时候,遇到了这样一个病人。

病人王先生40多岁,在一家外企工作。由于工作繁忙,饮食不规律,缺乏锻炼,王先生的体脂率有点高,血压也不太稳定。从大约半年前开始,王先生偶尔会感到心前区疼痛,像针刺一样,时间长短不一,偶尔会有一点胸闷和不适。一开始,他并没有当真。后来在家人的催促下,他去医院检查。他做过心电图、血液生化检查、超声心动图和24小时动态心电图等。结果没有发现问题,症状没有消失,但原因无法确定。

心肌桥——冠状动脉位置错误的结果

众所周知,正常的冠状动脉只附着在心肌表面,但发生变异时,会有部分冠状动脉穿入心肌。我们称附着在穿透心肌的冠状动脉上的纤维为“心肌桥”。形象地说,心是一座山。本来所有的路都是建在山顶上的,现在有一条隧道穿过这座山,所以这个“隧道”可以比作“心肌桥”。

心肌桥的长度和厚度各不相同。一般来说,“短而薄”的心肌桥对人体影响不大,而“粗而长”的心肌桥对冠状动脉血流量影响较大

心肌桥——有轻有重,仔细辨认

临床心肌桥并不少见,大多数人没有明显症状。轻微的心肌桥作为心脏的“无害变异”可以忽略不计。但随着年龄的增长和高血压、冠心病等疾病的进展,症状会有所演变,但一般只有在40岁以后。

对于心肌桥,明确诊断很重要。发病时与心绞痛非常相似,但普通检查无法确诊,故高度怀疑是心肌桥。

冠状动脉造影应该用来检测心肌桥。一旦确诊,就要加强药物治疗,改善患者的生活方式,基本上可以很快见效。在心肌桥的治疗中,β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂是首选药物,目的是减慢心率,降低心肌桥对血管和血管痉挛的压力,改善冠状动脉血流灌注。对于心肌桥,多数情况下建议药物保守治疗,手术治疗仍有一定风险,应慎重采用。

雁栖湖附近很少召开学术会议,会后可以看到雁栖湖的风采。

祖国有无数的大好河山,各种湖泊给人留下了深刻的印象。有的雄壮,有的辽阔,有的很热闹,有的从容淡定,而三面环山的雁栖湖给人一种清丽灵动的感觉,这可能与它的名字里有一只“雁”有关。只是现在有点热,暂时看不到大雁从远方归来,但葱郁的景色还是让人心旷神怡。

五年前的APEC会议也是在这里举行的,国际会议中心的现代建筑为这片自然风光增添了一些时尚气息。有趣的是对面的“雁栖塔”平静地立在湖边。据说这座塔是用来记录历史的。不知道书里是不是已经写满了中国盛世。

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