6月9日,喝听装饮料之前,不少人都会擦擦罐口再喝,可是即便这样“消毒”,一名深圳男子还是“中招”了。深圳45岁的货车司机陈先生就是这样喝了一瓶冰镇罐装饮料后,竟然发生了肾综合征出血热,又称流行性出血热。
深圳市龙华区人民医院专家认为,导致陈先生发病的原因正是那罐对嘴喝下的瓶装饮料。因为没有特殊的防护,所以易拉罐在运输和存储过程中极有可能被老鼠污染。专家提醒,市民在喝易拉罐装饮料时尽量不要直接对嘴喝,应当使用吸管。
陈先生回忆,一周之前,工作间隙自己在便利店吃了一个便当,又喝了一瓶冰镇罐装饮料。“当时就是擦了擦罐口,也没用吸管。”陈先生介绍,没过一会儿,他就开始感觉不舒服,乏力、肌肉酸痛,还伴有畏冷、寒战、发热等症状,但这并没有引起陈先生的重视。陈先生以为,自己只是普通的发热,便在家自行服用退烧药。当时体温降到了正常值,但几个小时后,他又开始发热,其他症状也不见缓解。之后陈先生开始反复发热,家人这才将他送到深圳市龙华区人民医院。
当转到医院肾内科时,他已经间断发热伴呕吐4天,少尿1天,头颈、胸部皮肤发红,球结膜充血。当时接诊的肾内科主任王丽发现,陈先生的症状进展迅速,尿蛋白和红细胞指标均不正常,肝肾等多个系统、器官功能严重受损。血肌酐达到1025.9umol/L,一般成年男性血肌酐正常值标准为44-133umol/L,这意味着他已经严重肾衰竭。
王丽主任在综合了各种化验结果和患者临床症状后,诊断陈先生为肾综合征出血热,立即对他开展针对性抢救治疗。医生对陈先生给予了连续性血液净化治疗(CRRT),通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质,以替代肾脏功能。因送医及时,经过几次CRRT治疗后,陈先生于6月8日顺利出院,还给医生送来了感谢信。
烟台市疾控中心专家介绍,肾综合征出血热简称出血热,主要是由携带汉坦病毒的鼠类引起的。出血热是以鼠类(黑线姬鼠和褐家鼠)为主要传染源的自然疫源性疾病。主要通过接触、呼吸道和消化道等多种途径传播。人群普遍易感,潜伏期一般为7-14天。但是出血热病例多见于农村和城乡结合部等老鼠活动频繁的地区。9-10月份,老百姓秋收农忙,与野外老鼠接触的机会大大增加,秋天干燥,携带病毒老鼠的排泄物形成尘埃,人吸入后感染机会增加;秋收后野外食物减少,大量野鼠进村觅食,增加了感染人的机会。因此农民出血热发病主要人群。我市出血热流行高峰在每年10月至次年1月。
出血热病人早期会出现发烧、全身酸痛、食欲减退等症状,这些表现和“感冒”很相似,所以,很容易造成误诊。此病与感冒相比,无打喷嚏、流清鼻涕等症状。典型的出血热病例主要表现为发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、三红(面红、颈红、前胸红)、出血、消化道症状(恶心、呕吐、腹泻)和肾脏损害等。
烟台市疾控专家提醒大家,预防出血热主要的措施有:做好传染源控制。防鼠灭鼠是预防控制出血热的重要措施。出血热疫苗接种。疾病高发地区的居民,要根据辖区疾控机构的安排,提前进行疫苗接种,预防出血热。此外,还要加强个人防护。尽量避免与鼠类及其排泄物或分泌物接触,在野外干活时,减少与鼠类接触的机会,防止接触感染。同时养成良好的卫生习惯,喝开水、吃熟食,勤洗浴更衣、勤晒被褥,饭前便后洗手。一旦被老鼠咬伤,要做好伤口消毒处理,并咨询当地疾控中心,密切关注身体状况,一旦出现不适,及早就医,并向医生说明有鼠类接触史,以免贻误病情。
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