王红林现状 山东省中小学生视力不良率连续3年下降

山东中小学生视力不良率好于全国平均水平

　　国家“底线”

　　到2030年：

　　6岁儿童近视率 3%左右

　　小学生近视率 <38%

　　初中生近视率 <60%

　　高中生近视率 <70%

　　近视原因

　　研究表明：

　　●孩子视力20%-30%受遗

　　传基因影响

　　●70%-80%受后天环境影响，沉迷于电子产品，离手机越来越近、离自然越来越远致眼睛长期疲劳

　　治疗误区

　　●近视不可逆转，眼部按摩仪对此也无法改善

　　●中药、按摩仪、防蓝光眼镜号称能治近视，其实都是“忽悠”

　　●角膜塑形镜能控制近视增长，但也无法治疗

　　还有几天就开学了，10岁的张欣尧在开学装备里加了一样东西——眼镜。在最近一次视力检查中，他一只眼睛的近视度数已达250度，另一只眼睛为170度，是真性近视。如今，近视率居高不下，已成为影响青少年健康发展的“隐疾”，而且低龄化趋势日渐明显。

　　近日，习近平总书记作出重要指示指出，我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。教育部、国家卫生健康委员会、国家体育总局、财政部、人力资源和社会保障部、国家市场监督管理总局、国家新闻出版署、国家广播电视总局八部门昨日联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》。该方案也被看作国家为防治学生近视立下的“军令状”，明确指出，将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核指标。我省中小学生视力状况如何?在预防近视上又有哪些举措?记者进行了深入调查。

　　医生一天接诊上百人最小近视儿童才4岁

　　眼看着暑假进入倒计时，山东省青少年视力低下防治中心副主任孙伟说，“终于可以松口气了!”

　　暑假里，哪个地方孩子比较多?眼科医院，至少是一个备选答案。作为眼科专家，孙伟最忙的时候，一天能接诊上百人，从上午8点半坐到诊室，一直忙到下午下班，中间连休息的空都没有。这样的忙碌让孙伟有些忧心，因为他接诊的病人中绝大多数都是10岁以内近视的儿童，最小的才4岁。

　　孩子马上要上小学二年级的家长黄莉告诉记者，暑假里，她发现孩子在看电视时会往前凑，看远处物体时会不由自主地眯起眼睛，带孩子去医院一检查，已经近视100度了，一想到孩子才8岁就得戴眼镜，她心急如焚。

　　早在五六年前，孙伟所在的省青少年视力低下防治中心就曾在全省范围内对中小学生视力做过摸底调查，那时近视低龄化的趋势就已经很明显了。当时的数据显示，8岁儿童近视率达到了20%，小学六年级学生的近视率更是高达55%。

　　“从这几年医院接诊的情况看，青少年近视情况依旧不容乐观，低龄化更是让人担忧。”孙伟说，近视发生的年龄越小，每年度数加深得就越快，平均每年近视增长75度至100度。比如，一位儿童在8岁时发生100度近视，到小学毕业时就可能增加到五六百度，成为高度近视。“我们前几年做过统计，我省高中生近视600度以上的比例超过了13%。这几年，受遗传因素影响，高度近视患者可能会越来越多。”

　　年级越高“小眼镜”越多很多家长陷入防治误区

　　“小学低年级学生戴眼镜的相对比较少，从中年级开始明显增加。”采访中，一位小学教师告诉记者，随着学生年级越高，“小眼镜”的数量也水涨船高。每次假期结束后，班里总会多几个戴眼镜的孩子，“今年学校曾做过一个调查，一年级平均近视率为5.05%，二年级平均近视率为7.86%，到了三年级平均近视率就达到了19.08%。”

　　既然学生的近视形势如此“严峻”，那家长们对孩子眼睛的关注度有多少呢?为此，记者进行了调查，794名参加问卷调查的家长中，45.21%的家长会每半年为孩子检查一次视力、43.43%的家长会每年为孩子检查一次视力，只有11.46%的家长从不为孩子检查视力。不难看出，绝大部分家长是非常关注和在意孩子的视力问题的。

　　“有一个现实情况是现在很多家长是在孩子视力下降后才开始重视监测视力，而那时往往已经晚了。”在孙伟看来，从孩子3岁起，家长就应该定期为孩子检测视力，一旦发现苗头，及时进行干预，进而有效控制近视发展。

　　记者采访时发现，很多家长都抱有这样一个观点，那就是能不让孩子戴眼镜就不戴，担心一旦孩子戴上眼镜就摘不下来了。这样的想法是否科学呢?孙伟摇了摇头，他说，孩子一旦近视就需要及时佩戴眼镜进行矫正，而且3个月就要对视力检测一次。如果近视了却又不佩戴眼镜，就会影响孩子双眼视功能，久而久之就可能出现斜视等视力问题，进而影响学习效率。

　　山东中小学生视力不良率低于全国平均

　　“到2030年，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中生近视率下降到70%以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。”在《综合防控儿童青少年近视实施方案》中，亮出了儿童青少年近视控制的“底线”，同时，明确指出将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核指标。

　　我省中小学生视力的现状是怎样的呢?早在2009年，我省就全面启动中小学生健康监测工作。2017年是我省连续第9年开展中小学生免费健康体检工作，此次共体检在校生10584341名，视力是体检项目中的必选项。

　　据统计，2017年我省6岁至18岁中小学生视力不良总检出率为37.6%，比2016年的38.1%下降了近1个百分点，据悉，这已是我省中小学生视力不良总检出率连续第3年下降。所谓视力不良是指双眼裸眼中心远视力低于5.0，包括近视、远视和弱视。从各年龄段视力不良率看，随着年龄增长视力不良检出率迅速升高，以2017年数据为例，全省6岁学生视力不良率为14.4%，13岁学生就达到了54.2%，十七八岁时达到80%以上。

　　与全国相比，我省中小学生视力不良检出率在各年龄段均好于全国平均水平，但随年龄增加差距减小。同时，我省中小学视力问题又呈现性别和地域特点，比如，2017年我省女生视力不良检出率比男生高7.5个百分点，城镇学生视力不良检出率比农村学生高13.3个百分点。

　　减负并增加户外活动 济南防控近视有良策

　　2009年起，市中区便开始使用学生健康体检软件，每年年底对全区学校学生的近视率进行统计分析并公示结果。近3年出现了一个可喜的趋势，那就是该区中小学生平均近视率下降了近2%。在全国中小学生近视率居高不下的背景下，这样的成绩已难能可贵。

　　记者了解到，2012年，市中区率先在济南市南上山街小学进行了教室新型防近视防眩光网格式格栅灯改造试点工作，通过一年的实践数据证明，这种护眼灯对减缓学生视觉疲劳效果非常明显。2013年开始，市中区新建学校、校舍加固学校教室全部配备了新型防近视防眩光网格式格栅灯。全区学校的课桌椅也进行了更换，全部更换为可调节式结构，根据学生的身高坐高进行调节，每个教室课桌椅至少分三个高度，保障学生以舒适距离和方式学习。

　　“这几年，学校一直坚持规范地做新眼保健操和阳光亮眼操。为保护视力，每天近20分钟的新眼保健操和亮眼操已成为孩子们大课间的重要活动。”南上山街小学校长王红林告诉记者，同时学校以减轻学生学习负担为抓手，控制学生近距离用眼时间，使得学生近视率有了明显的下降。

　　其实，市中区是济南防控青少年近视的一个缩影。早在2014年，济南市教育局就曾出台文件要求，各学校要合理安排作业量，切实减轻学生的作业负担。义务教育阶段学校，小学一、二年级不得布置书面作业，其他年级可根据学生实际布置适量作业，着眼于培养学生的探究能力和实践能力，确保中小学生每天有足够的户外活动时间。一项研究结果显示，每天增加40分钟户外活动时间，可减少三分之一近视的发生率。记者调查显示，目前济南市中小学课外活动时间至少在1个小时，不少学校已延长至2小时。“我们除了为学生普及科学用眼的知识，还保证学生每天在户外‘撒欢’2小时以上，同时在自编操中加入了远眺动作。”龙德学校教师葛珊珊说。

　　亲近手机远离自然 许多孩子“宅”出近视眼

　　值得注意的是，我省中小学生的视力不良问题依然突出，尤其是重度视力不良在我省18岁男女生总视力不良检出率中的占比高达75.0%和79.3%。孙伟介绍，重度视力不良，比如发生高度近视，就可能诱发视网膜并发症，一旦发作将对视力产生不可逆的损伤。而且，随着年龄的增长，并发症发病率会提高，比如20岁之前的发病率是10%，而40岁的时候发病率就达到了50%，但很多人并没有意识到这一风险。

　　是什么让孩子们的视力越来越模糊?研究表明，孩子的视力有20%至30%的几率受到遗传基因影响，剩下的70%至80%是受后天环境影响。“根源在于学校和家庭教育存在一些偏差。”一位小学校长告诉记者，尽管素质教育开展了多年，但学生成绩和升学率仍是隐形的“硬指标”，孩子们不堪重负，课外活动时间被严重挤压，加重了孩子们的用眼负担，同时，家长们为了“不让孩子输在起跑线上”，逼迫孩子参加各种补习班、兴趣班，使他们的眼睛长期处于疲劳状态，“许多孩子沉迷于电子产品，喜欢‘宅’在家里，养成了久坐不动的生活习惯，户外活动严重不足。离手机越来越近，离自然越来越远。”

　　孙伟研究发现，在后天因素中，近距离长时间用眼是造成近视的原因，比如长时间看书、看电子产品。同样，他还指出，“宅”是现在城镇学生近视率增加的原因之一，很多学生课余时间要么宅在家里，要么奔波于各种兴趣班，户外活动时间少。

　　制图/杨帆