女士减肥药 女子吃减肥药暴瘦60斤，却得了尿毒症 医生：这不是个例

　　一条“十天瘦十斤不反弹，躺着减肥”的朋友圈，还放上减肥前后对比图和顾客一致好评的截图，23岁的王女士就没顶住这波诱惑力。虽然她的体重从90公斤瘦到60公斤，身体却吃出了尿毒症。近日，因时常出现气促，胸闷，呼吸困难，王女士来到湖南省中医药研究院附属医院肾病风湿科就医，最后检查结果为尿毒症期。

　　为了瘦成“一道闪电”，23岁的王女士在微商购入了一款不知名的减肥药服用，从以前的90公斤瘦到现在的60公斤。体重降下来了，可是肾脏吃不消了，然而她一直没有重视。

　　医院肾病风湿科刘东汉主任表示，减肥药里有一些成分能够抑制食欲，同时具有导泻的效果。导泻以后血容量就会不足，且抑制食欲以后患者的摄入量也会不够，这样就会导致患者的有效血容量不足。

　　“时间久了，极易造成肾衰竭的发生。”他指出，科学研究表明，身体有一种调节机制，在有效血容量不足的情况下，患者的肾动脉就会出现收缩，肾脏的灌注就会不足。

　　如果时间过久，就会导致肾脏的损伤，也就是引起急性肾功能衰竭。市面上的减肥药大多含有可以抑制人食欲、导泻的药物成分。因此，过量服用减肥药或者长期服用减药有可能引起肾功能衰竭。

　　延伸阅读： 女子吃减肥药吃出肝病，减肥不能盲目跟风，乱吃“梅”会倒霉！

　　家住浙江杭州市临安区的曹女士（化名）今年28岁，1米6的个子，134斤，素来身体倍儿棒。

　　最近她看到同事在吃一种减肥药，名叫“酵素梅”，看着同事吃了几个月，减肥效果不错，她也心动了，请同事替她从网上买了几盒，自己也开始吃起来。

　　大约吃了10天左右，她开始感觉全身无力。起初，她以为是中暑了，到了第三天，她发现越来越严重了，晚上还会呕吐，小便也变黄了，还伴有皮肤瘙痒。

　　于是，她急忙赶到临安区人民医院就诊，血检发现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）等指标均超过正常值。那一个个向上的箭头让她傻眼了。在当地医生的建议下，她连夜赶到杭州市西溪医院就诊。

　　杭州市西溪医院肝病科副主任金巧菲接诊了曹女士，通过仔细问诊及检查，初步认定这是一例药物引起的“胆汁淤积性肝病”。

　　据肝病科刘惠敏主任介绍，“胆汁淤积性肝病”是由各种原因引起的胆汁生成、分泌和排泄障碍，在肝内淤积，反流入血，而引起的一系列器质性损害、代谢失调和功能紊乱的肝胆系统疾病。

　　肝内胆汁淤积常见原因有病毒性肝炎、药物性肝损害和原发性胆汁性肝硬化等。曹女士经系列检查结合病史基本考虑是“酵素梅”直接导致了药物性肝损害。

　　“酵素梅”是青梅通过加入多种特殊物质经多道程序加工的产品。相同的产品对不同的人完全可有不同的结局。

　　刘主任提醒，减肥药中大多会添加有利尿作用的药物成分，来达到减肥的目的，并且这些减肥药基本需经肝脏代谢，滥用减肥药会损伤肝脏，引起药物性肝炎甚或肝衰竭，此等例子见诸报端也不少。像曹女士这样，没有专业人士指导，也不知道“酵素梅”里暗藏的成分，盲目跟风随意网购服用，风险很大。

　　对于减肥，在脂肪肝门诊坐诊近十年的金巧菲副主任也给出了建议：

　　减肥不要把希望寄托在减肥药上，以为吞几片药立竿见影，这是不科学的。应该控制每天总热量的前提下，均衡膳食，合理运动，戒烟限酒，身心愉悦地科学减肥。

　　肥胖人群中多伴有脂肪肝，而脂肪肝更易受伤，因此减肥还是在专业人士指导下比较好！

　　台州一产妇月子里减肥，每天只吃一点结果摊上大事，心跳都没了！

　　2019年7月，天台产妇小美（化名），月子里减肥，结果摊上大事了：人昏厥，心跳都没了！……

　　29岁的小美，天台本地人，5月18日生下儿子小宝（化名）。

　　小美和丈夫是2018年7月领结婚证的，不久发现怀孕了，就想着生孩子后再办婚礼。婚礼的日期定在6月24日，和满月酒一起办，双喜临门。

　　在家人的精心照料下，小宝白白胖胖，越来越可爱。小美发现自己也是白白胖胖，瘦不下来。

　　小美一米六不到点的身高，怀孕前120斤不到，生孩子前160多斤了。小宝生下来有8斤差不多，原以为孩子生下“卸货”了，自己会瘦下去很多。但小美发现，月子里自己的体重非但没降下来，好像还有上升的感觉，特别是肚子胖鼓鼓的，仿佛里面还藏着一个孩子。

　　眼见着婚礼的日期越来越近，定好的婚纱根本穿不进去，小美那个急啊。怎么办？月子里也不方便做运动，那就少吃点，饿饿总能瘦下去吧？

　　家里人说，每天做了很多好吃的，让小美多吃点补充营养，但她每次都只吃一点，就说够了。

　　还没出月子，小美觉得双腿无力，有麻木感。一开始，家里人以为是生孩子没恢复的原因。6月18日，小美说人不舒服，连手都没力气抬起来了。家里人慌了，急急忙忙将她送到天台县人民医院就诊。

　　在进行各项检查时，小美的呼吸也越来越困难，最后直接晕过去，心跳骤停，颈动脉搏都没了。

　　胸外按压、紧急气管插管、上呼吸机辅助……然而半个小时过去了，小美依旧未能恢复自主心跳。病情危重，命悬一线。

　　得到消息的院领导，马上赶到抢救室参与抢救并指导协调抢救工作，各个科室医务人员集结到急诊复苏室帮忙。二十多个医务人员，轮番上阵为小美进行胸外按压。

　　检查发现小美重度低钾，医生考虑低钾引起室颤后心跳呼吸骤停，可能性比较大。

　　心肺复苏整整进行了90多分钟，大家搞得汗流浃背，气喘吁吁，但小美的情况还是越来越严重。心脏早已不堪重负，血压几乎测不到，依靠着大剂量的强心、升压药勉强维持着生命体征，再继续下去就会出现多器官衰竭。

　　急救团队分析了小美的病情，决定上体外膜肺氧合（ECMO）。ECMO是顶尖体外生命支持技术，部分甚至全部替代心肺功能，让患者心肺得到休息，为抢救赢得时间。

　　ECMO也不是想上就能用上的，得先导管穿刺再上机。

　　由于病情危重，小美的全身状况很差，搏动几乎摸不到，静脉特别细，加上胖，脂肪层厚。平常在静态情况下都很难穿刺成功，更不要说在不间断的心肺复苏动态状况下。

　　这种情况下进行穿刺，操作的难度比平时大几十倍。稍微处理不好，极有可能导致大出血失血性休克死亡。

　　“时间就是生命！马上准备手术器材，开始穿刺！”略微思索之后，陈昕昳院长果断决定立即进行手术。

　　这边，高质量的胸外按压不间断地进行，那边穿刺在屏声静气进行，这需要操作者高超的技巧，还有超强的心里抗压能力。

　　经过35分钟的努力，下午1点05分，ECMO团队终于打通了“生命通道”，成功建立ECMO循环。

　　人工心肺装置运转起来了，人工心将血液从人体内泵出，经过人工肺过滤，引入氧气，去除二氧化碳，再输回体内。小美衰竭的心、肺可以暂时“休息”，得到有效的治疗。

　　EICU病房住了二十多天

　　“回来了，回来了！是小美自己的心跳！”ECMO联合CRRT（连续性肾脏替代治疗）持续治疗一个小时后，奇迹出现了，心电监护仪显示小美恢复了自主心跳。

　　虽然恢复了自主心跳，但小美的生命体征还极不稳定，还要进行下一步的救治。于是，身上接满了仪器的小美，被转运到EICU。

　　在EICU治疗的20多天里，小美经历了呼吸心跳骤停、心源性休克、低血容量性休克、呼吸衰竭、低钾血症、凝血功能障碍等重重考验。

　　医生说，中间小美一度失忆，什么事情都不记得。护士在她耳边说：宝宝在家里等你，等妈妈回家呢！一滴眼泪，慢慢从小美眼眶里滴落。

　　或许在母爱的力量支撑下，小美一点点好起来，慢慢地眼睛会睁开了，手也渐渐会抬起来了……ECMO导管、气管插管、深静脉留置针一样样撤下来。

　　7月12日，小美终于出院了。现在的她，能自己走了，但力气还差点，走平路没问题，爬楼梯还是不行。因为抢救时插管时间比较长，声带受损，发声困难，说话声音很轻。

　　小美整个治疗过程，医药费花了18万多。原定6月24日举办的婚礼，也无奈取消了。什么时候再举办，小美说已经不重要了，重要的是自己从鬼门关闯回来了，一家三口整整齐齐。

　　就小美的事，医生提醒产妇，产后形体恢复重要，身体健康更重要！