世卫大会首次承诺要消除一种癌症！防控宫颈癌 我们应该怎么做？

何为HPV病毒？都能导致哪些疾病？专家告诉我们，宫颈癌是迄今为止病因明确、可防可控的癌症。绝大多数宫颈癌都是由HPV病毒感染导致的。那么什么是HPV病毒呢 ？

HPV病毒，也叫人乳头瘤病毒，广泛存在于自然界当中，目前已知的大概有250多种型别。其中，与宫颈癌相关的主要是高危型HPV病毒。临床研究发现：大约70%的宫颈癌与HPV16、18这两种型别的病毒感染有关 。

研究表明，除宫颈癌外，人乳头瘤病毒可引起人类皮肤和粘膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别感染还可能引起肛门癌、口咽癌等。

HPV病毒种类多，可致癌，想要避免感染，我们首先要知道，它的传播途径究竟是什么呢？

专家告诉我们，HPV病毒主要通过直接接触传播 和性活动传播 。比如生殖器官接触到带有HPV病毒的器皿或物品等，就有可能被感染。

首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任 段华： 另外还有一个性传播，就是性生活的途径。在性生活比较活跃的年龄段，也就是说生育年龄的女性，大约有50%以上的人，至少感染过一种类型的HPV病毒 。

专家表示，宫颈癌的发生是有前提条件的，人体从被HPV病毒感染到最后发展成宫颈癌，一般要经历十年或数十年的漫长过程。比如高危型HPV16、18病毒，从感染到宫颈组织中，到引起病变，大约需要5到10年,甚至更长时间。

首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任 段华： 我们说人体自身有防御和抵抗病毒的能力，也就是说，病毒在我们体内通常需要8到10个月的时间，我们可以自然消除。只有当高危型HPV持续感染，又没有及时去医院去进行检查和治疗，就有可能使正常宫颈组织发生宫颈上皮内瘤变，即CIN。

段华主任告诉我们，CIN共分三级，从CINⅠ到CINⅢ同样是个漫长过程。期间始终没有进行干预，才有可能发展成宫颈癌。

临床数据显示，80%的性活跃女性存在HPV感染，这当中90%~95%可以自然消退，只有1%最终发展为宫颈癌 。而同时数据也表明，我国宫颈癌的发生整体来说呈现出年轻化趋势，如何才能有效预防宫颈癌呢？

接种疫苗无疑是预防宫颈癌的第一道防线。目前我国上市的宫颈癌疫苗分为二价，四价和九价。

二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对于HPV6和11型病毒的预防；而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，又增加了对于HPV31、33、45、52和58型病毒的预防。

中国疾病预防控制中心 主任医师 王华庆： 这个疫苗当然越早打越好，就是对小孩来说，好比9岁到15岁这个人群接种最好。第一 ，你要看当地的接种单位有没有这个疫苗的供应；第二 ，现在批准的疫苗它适应症的人群年龄范围是不一样的。第三 ，是不是也会考虑价格的因素，疾病预防的一个幅度范围，考虑这些因素之后呢，来去作出自己的一个选择。

另外，为了降低女性宫颈癌的患病几率，同时也预防男性患HPV相关疾病，在国外，也有给男性接种HPV疫苗的先例。

目前我国已对宫颈癌形成了三级预防机制，包括接种疫苗，定期筛查是否感染HPV病毒，以及定期检测是否发生癌前病变，假如发生病变，应进行相应治疗。除此之外，专家强调，防控宫颈癌，还要加强性健康知识的普及。

首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任 段华： 比如说早婚、早育、多个性伴侣，包括还有频繁地更换性伴侣，另外不注意性生活卫生 包括还有吸烟、吸毒，这些都是触发宫颈癌的诱因，所以我们还是要从根本上进行大众健康知识的普及，让我们更多的女性能够了解，促使宫颈癌发生的这些高危因素，自觉地去保护自己避免HPV感染，最后发展成宫颈癌。

一开始的时候我们说到，世卫组织发布相关战略，承诺要在全球范围消除宫颈癌。宫颈癌真的能够被消除吗？

中国疾病预防控制中心 主任医师 王华庆： 其实我们在这个传染病防控有三个目标，第一个就是控制 ，另外一个就是消除 ，还有一个就是消灭 。消灭是这个病原在全球自然界中都没有，消除是把这个疾病发病率，控制在非常低的一个水平。那世界卫生组织也提出来了，现在我们要实现消除宫颈癌目标的话，是发病率十万分之四以下，目前呢我们掌握的全球的宫颈癌发病呢大概在十万分之十三左右。所以从十万分之十三那么降到十万分之四，那么这个目标如果达到了的话，就实现了消除宫颈癌的一个目标。

在此前举行的第三届世界顶尖科学家论坛中，央视新闻记者以视频连线的方式对话哈拉尔德·楚尔·豪森教授，就备受关注的HPV疫苗问题进行专访。

哈拉尔德·楚尔·豪森是德国生物医学家，因发现宫颈癌的成因，于2008年获诺贝尔生理学或医学奖。

哈拉尔德·楚尔·豪森1936年出生于德国盖尔森基兴。1976年，他提出了人乳头瘤病毒是宫颈癌病变主要诱因的假说，他与合作者一起于1983年4月在宫颈癌中确定了HPV16和HPV18病毒，这项研究直接为2006年面世的宫颈癌疫苗奠定了基础。目前，中国宫颈癌的发病率位居世界第二。

什么是人乳头瘤病毒？

哈拉尔德·楚尔·豪森称，人乳头瘤病毒广泛存在于人类群体中。据目前所知，约有400种人乳头瘤病毒，但只有少数的人乳头瘤病毒与人类疾病有关联。据了解，HPV是诱发宫颈癌的主要病原体，接近99%的宫颈癌都与HPV有关。他强调，并非所有感染HPV的女性都会患宫颈癌，大部分感染者能够启动机体免疫系统消灭病毒，应对感染。

HPV疫苗有治疗作用吗？

哈拉尔德·楚尔·豪森表示，HPV疫苗对已经存在的病毒感染没有治疗功效，它仅仅能够预防新的并且是特定类型的HPV病毒感染。而且只有接种得足够早，疫苗才会对预防癌症产生作用。如果已经罹患癌症，接种疫苗将无济于事。

HPV疫苗安全吗？有副作用吗？

不存在无任何风险的疫苗。澳大利亚一项研究数据表明，在接种HPV疫苗的100万人群中，出现明显副作用的几率是非常低的，例如对疫苗蛋白质成分的过敏反应。除了已报告的少数人在接种后出现体温略微升高的症状，总体来说，HPV疫苗是安全的。

什么年龄适合接种宫颈癌疫苗？

哈拉尔德·楚尔·豪森解释到，德国建议把接种HPV疫苗的年龄设定在25岁之前。但他再次强调，如果一个人从未有过性经历，即使年龄在40、50岁左右，仍然值得接种疫苗，疫苗是有效的。

男性不会患宫颈癌，为什么也建议男性接种HPV疫苗？

哈拉尔德·楚尔·豪森分析，男性的确不会患宫颈癌，但他们是HPV病毒因子的主要传播者。因为男性在传播HPV病毒方面比较活跃，因此，为男性接种HPV疫苗，首先可以保护他们的伴侣；其次也可以保护男性自身，因为HPV病毒也会导致其他癌症，但比起女性宫颈癌，他们患病的概率要小得多。