硝酸甘油片可迅速缓解心绞痛,常作为冠心病患者治疗和预防心绞痛的首选药物。
主治功能
可用于治疗和预防冠心病心绞痛、降血压或治疗充血性心力衰竭。
药理作用
1.降低心肌耗氧量;
2.扩张冠状动脉,增加缺血区血液灌注;
3.降低左心室充盈压,增加心内膜血供,提高左心室顺应性;
4.保护缺血心肌细胞,减少缺血性损伤。
一、服用硝酸甘油片注意方式、用法和用量
1.用法:本品应舌下含服,不可咀嚼、压碎或吞咽。舌下给药吸收快,生物利用度高。2 ~ 3分钟内见效,5分钟后可达到最大效果。效果持续10 ~ 30分钟。
如果舌下粘膜明显干燥(可由药物引起,如抗抑郁药的抗胆碱能作用),可使部分患者舌下含化无效。建议用药前用水或生理盐水湿润粘膜。舌下给药,如无刺痛或肿胀,表明片剂可能会失效。
2.用法用量:成人舌下一次服0.25 ~ 0.5 mg(半片~ 1片)。每5分钟重复一次,直到疼痛减轻。如果15分钟内总量达到3片后疼痛持续,立即就医。活动或排便前5 ~ 10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。
二、服用硝酸甘油片,注意姿势
建议休息时使用本产品,最好是坐在座位上——坐在沙发上或床边!原因是服用本品后可能会立即出现严重而持续的头痛,因此在从卧位或坐姿恢复时应小心,以免头晕和摔倒。
第三,服用硝酸甘油片也有不良反应
1.头痛:用药后可立即出现,可为剧烈疼痛和持续。
2.偶尔会出现眩晕、乏力、心悸等体位性低血压,尤其是直立制动的患者。
3.治疗剂量可引起明显的低血压反应,如恶心、呕吐、虚弱、出汗、脸色苍白和虚脱。
4.报告晕厥、面红、药疹、剥脱性皮炎。
第四,必须认真对待硝酸甘油片的禁忌
硝酸甘油片不宜用于早期心肌梗死(严重低血压和心动过速)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。也禁止使用枸橼酸西地那非(伟哥),增强硝酸甘油的降压作用。
第五,服用硝酸甘油片,注意药物相互作用
1、适量或过量饮酒,使用此药可引起低血压。
2.与抗高血压药或血管扩张药合用,可增强硝酸盐引起的直立性低血压。
3.阿司匹林可降低舌下含服硝酸甘油的清除率,增强其血液动力学效应。
4.使用长效硝酸盐会降低舌下用药的疗效。
5.枸橼酸西地那非(伟哥)增强有机硝酸盐的降压作用。
6.当与乙酰胆碱、组胺和拟交感神经胺结合时,疗效可能会减弱。
第六,硝酸甘油片的保存方法也要注意
硝酸甘油片需要存放在远离光线的棕色药瓶中,因为硝酸甘油暴露在光线下容易降解,降低药效。同时硝酸甘油片容易被体温分解;因此,携带硝酸甘油片时,不要放在贴身的衣服口袋里,而是放在原来的包装瓶中,每次用药后关闭瓶盖,以免药效丧失。
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