甲状腺功能减退(甲减)是甲状腺不能产生足够重要激素的问题。
症状
刚开始可能会觉得累,体重增加等症状。你可能认为那只是因为你老了。但是随着你的新陈代谢继续变慢,体征和症状会越来越明显。
甲状腺功能减退的体征和症状可能包括:疲劳;对寒冷的敏感度增加;便秘;皮肤干燥;无法解释的体重增加;面部水肿;声音嘶哑;肌肉无力;血液胆固醇水平升高;肌肉疼痛,压痛,僵硬;关节痛、僵硬或肿胀;月经大或不规律;头发稀疏;心率慢;情绪低落;记忆力差。
未经治疗的甲状腺功能减退会使症状和体征恶化。会变得更加健忘,慢下来,感觉抑郁。
晚期甲状腺功能减退,称为黏液水肿,很罕见,但一旦发生,可能会危及生命。体征和症状包括:低血压;呼吸下降;反应慢;甚至昏迷。
婴儿甲状腺功能减退
甲减在中老年女性中最常见,但任何人都可能得甲减,包括婴儿。婴儿出生时可能没有甲状腺或有甲状腺但不能正常工作,但可能几乎没有甲状腺功能减退的体征和症状。
如果新生儿患有甲状腺功能减退,可能包括:
1.皮肤黄,眼睛白(黄疸);
2.频繁窒息;
3.大而突出的舌头;
4.脸肿了。
随着疾病的发展,婴儿可能出现喂养困难和生长发育异常,也可能出现:
1.便秘;
2.肌肉张力差;
3.嗜睡过度。
如果患有甲状腺功能减退的婴儿得不到治疗,即使是轻微的病例也可能导致严重的身心发育迟缓。
儿童和青少年甲状腺功能减退
一般来说,儿童和青少年会有与成人相同的体征和症状,但也可能有:
1.生长不良导致身材矮小。
2.恒牙发育迟缓。
3.青春期推迟。
4.智力发育差。
你什么时候去看医生?
如果感到不明原因的疲劳或有其他任何甲减的体征或症状,如皮肤干燥;苍白;面部水肿;便秘或声音嘶哑;我要去看医生。
如果之前做过甲状腺手术,用碘或抗甲状腺药物放疗,或者头颈部或上胸部放疗,也要定期看医生检查甲状腺功能。这些治疗可能会在几年甚至几十年后导致甲状腺功能减退。
如果你有高血脂症,问问你的医生是不是甲状腺功能减退引起的。如果你正在接受甲状腺功能减退的激素治疗,你应该根据医生的建议定期去看医生。开始时,重要的是要确保你接受了正确剂量的药物;随着时间的推移,你需要的剂量可能需要改变。
病因
甲状腺不能产生足够的激素,会导致甲状腺功能减退。很多原因可能导致甲减,比如自身免疫性疾病;治疗甲亢;放射疗法;甲状腺手术;某些药物。在少数情况下,甲状腺功能减退也可能由以下原因引起:
1.先天性疾病。有些婴儿天生甲状腺有缺陷或没有。这也是现在大多数国家要求新生儿甲状腺筛查的原因之一。
2.脑垂体疾病。
3.怀孕。一些妇女在怀孕期间或之后患上甲状腺功能减退(产后甲状腺功能减退),通常是因为她们产生了针对甲状腺的抗体。如果不治疗,甲状腺功能减退会增加流产、早产和先兆子痫的风险。也可能严重影响胎儿发育。
4.缺碘。碘缺乏会导致碘缺乏,而碘摄入过多会导致甲状腺功能减退。
风险因素
以下人员患甲状腺功能减退的风险更高:
1.60岁以上的女性。
2.有自身免疫性疾病。
3.近亲(如父母或祖父母)有自身免疫性疾病。
4、用过放射性碘或抗甲状腺药物。
5、颈部或上胸部受到辐射。
6.进行甲状腺切除术。
7.怀孕或6个月内生过孩子。
并发症
未经治疗的甲状腺功能减退可能会导致许多健康问题,例如:
1、甲状腺肿。桥本甲状腺炎是甲状腺肿最常见的原因之一。
2.心脏问题。甲状腺功能减退的人可能有高水平的低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)。即使是亚临床甲状腺功能减退症(一种比真正的甲状腺功能减退症更良性的疾病)也可能导致总胆固醇水平升高,并损害心脏泵血的能力。甲状腺功能减退可能导致心脏增大和心力衰竭。
3.心理健康问题。抑郁症可能发生在甲状腺功能减退的早期,并且越来越严重。
4.周围神经病。
5.粘液水肿。罕见但可能危及生命。
6.不孕不育。甲状腺激素水平低会干扰排卵,从而损害生育能力。此外,甲状腺功能减退的一些原因(如自身免疫性疾病)也会影响生育。甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退可能不能完全恢复生育能力,可能需要其他干预措施。
7.先天缺陷。没有治疗的甲状腺功能减退妇女可能有更高的出生缺陷风险。这些孩子也更容易出现严重的精神和发育问题。未经治疗的婴儿甲状腺功能减退症可能会引起严重的身心问题,但如果在出生后几个月内及时诊断并及时治疗,很有可能会正常发展。
测试和诊断
因为甲状腺功能减退症在老年女性中更常见,所以一些美国医生建议老年女性每年都要进行常规体检。有的医生还建议孕妇或者孕妇去做个检查。
甲状腺功能减退的诊断是根据你的症状和TSH水平的血液检测结果,有时也取决于甲状腺素水平。
直到症状发展到晚期,医生才能诊断甲状腺功能减退。现在,通过使用敏感的促甲状腺激素测试,医生可以很早(通常在你有症状之前)诊断出甲状腺功能减退。因为TSH试验是最好的筛查试验,医生可以先检查TSH,必要时再做甲状腺素试验。TSH试验还可以帮助医生在开始和未来的控制治疗中决定正确的药物剂量。
此外,TSH试验也用于帮助诊断亚临床甲状腺功能减退。亚临床甲状腺功能减退症通常没有外部体征和症状。血液中甲状腺激素和甲状腺素水平正常,但TSH水平高于正常。
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